آيا كمبود مصرف آب علت اصلي سنگهاي ادراري در برخي از مناطق ايران با ذخاير آبهاي سنگين مي باشد؟

Low intake of water is the main cause of urinary stone forming in Iran areas that have reserves of heavy water

زمينه و هدف: آب سنگين به عنوان يك ريسك فاكتور مهم جهت ايجاد سنگهاي ادراري در مناطقي از ايران كه داراي آب سنگين مي باشد، مطرح شده است. هدف از مطالعه تشخيص علت اصلي سنگ سازي در ناحيه شاهرود كه داراي ذخاير آب سنگين مي باشد است. مواد و روش كار: علت سنگ سازي در يكصد بيمار مراجعه كننده با سنگهاي ادراري در شهرستان شاهرود مورد مطالعه قرار گرفت. از كليه بيماران شرح حال و معاينه لازم بعمل آمد و آزمايش جنس سنگ، آزمايش خون از نظر كامل خون، كراتينين، كلسيم، فسفات، اورات و نيز آزمايش ساده ادرار با دقت بر عفونت،PH ، كريستال و سيستيين به عمل آمد. در افراد با سابقه خانوادگي سنگ، سابقه سنگ قبلي و سنگ هاي متعدد، آزمايش ادرار 24 ساعته از نظر فاكتورهاي خطر سنگ سازي انجام شد يافته ها: مصرف كم آب كه با حجم ادرار 24 ساعته كمتر از 2 ليتر تعريف مي شد، در 81 بيمار (81%) ملاحظه گرديد. سطح پايين سيترات در 32 بيمار (32%) وجود داشت. در 11 بيمار (11%) ساير علل سنگ سازي از جمله هيپركلسيوي مشاهده گرديد. نتيجه گيري: مصرف كم آب و سطح پايين سيترات علل اصلي سنگ سازي در منطقه شاهرود مي باشند. آب سنگين و هيپركلسيوري ناشي از آن نقش قابل توجهي در اين ميان ندارد.

Introduction:Heavy water (high solute concentration water) has been proposed as important risk factor in areas that have reserves of heavy water. The aim of this study is to determine the main cause of stone forming in Shahrod area, which is of heavy water reserved. Material and methods 100 patients with urinary stone in Shahrod city were studied. History and physical exam, stone component test, blood test of complete blood count, calcium, phosphate, urate and simple urine test accurately infection, ph, crystal, and cystine were examined in all patients. 24 hour urine test in order to determine risk factors of stone forming were performed in individuals with a history of stone their family, previous stone or multiple stone. Results:Low water intake that defined as less than 2liters urination in 24hour observed in 81 patients (81%).Low level of citrate were found in 32 patients (32%).In 11 patients (11%) ) other causes of stone forming like hypercaliuria were observed. Conclusion:Low water intake and low level of citrate in normal diet of Shahrod city people are the main cause of stone forming in people of this area.Heavy water and hypercalciuria had no significant role in stone forming in this area.