آلودگي با ويروس هپاتيت B در زنان باردار اروميه

Hepatitis B Virus Infection among Pregnant Women Attending Health Care Centers of Urmia

چكيده مقدمه: ويروس هپاتيت B (HBV) يكي از عوامل هپاتيت‌هاي ويروسي است كه مي‌تواند طيف گسترده‌اي از بيماري‌هاي كبدي را در انسان ايجاد كند. انتقال ويروس هپاتيت B از مادران آلوده به نوزادان با مسير عمودي در طي بارداري و نيز افقي يعني آلودگي با خون در حين تولد امكان‌پذير است. با توجه به اين‌كه ميزان آلودگي با اين ويروس در زنان باردار مناطق مختلف كشور متفاوت بوده و تاكنون در خصوص ميزان آلودگي در اين گروه آسيب‌پذير در منطقه شمال غرب اطلاعاتي منتشر نشده است اين هدف: تعيين فراواني موارد مثبت HBsAg در سرم زنان باردار مراجعه‌كننده به مراكز بهداشت شهرستان اروميه در سال 1390 مواد و روش‌ها: اين تحقيق از نوع توصيفي مقطعي بود كه در آن 368 نفر از زنان بارداري كه در سه ماهه اول بارداري بوده و براي آزمايش‌هاي معمول دوران بارداري به مراكز بهداشت شهرستان اروميه مراجعه كرده بودند براي شركت در اين مطالعه انتخاب شدند و هم‌زمان با خون‌گيري، پرسش‌نامه مربوطه تكميل شد. پس از خون‌‌گيري، سرم بي‌درنگ جدا و در فريزر 80- نگهداري شد. سپس اين سرم‌ها به روش اليزا از نظر وجود HBsAg و موارد مثبت از نظر HBeAg مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها با نرم‌افزار آماريspss آناليز شد. نتايج: در اين مطالعه از 368 زن باردار بررسي شده، 3 مورد ( 8/0%) HBsAg مثبت بودند. سن افراد بين 15 تا 40 با ميانگين سني 56/5 ± 9/25 سالگي بود. 66 نفر (18%) از زنان باردار بررسي شده سابقه‌ي سقط داشتند. رابطه‌ي معني‌داري بين وجود آنتي‌ژن در سرم با سن، ميزان تحصيل، شاغل يا خانه‌دار بودن، سابقه‌ي بارداري پيشين، سابقه‌ي سقط و محل سكونت افراد (شهر يا روستا) بدست نيامد. نتيجه‌گيري: شيوع سرمي آنتي‌ژن سطحي هپاتيت B در زنان باردار مناطق شهري و روستايي مورد مطالعه اروميه 8/0% بود. نتايج اين مطالعه بر اهميت انجام آزمايش غربالگري ويروس هپاتيت B در دوران پري‌ناتال براي تشخيص زود‌ هنگام اين ويروس و ادامه برنامه‌هاي ايمن‌سازي موثر تاكيد دارد تا ضمن كاهش ابتلاي نوزادان از عواقب و هزينه‌هاي زياد درماني پيشگيري شود.

Introduction: Viral hepatitis during pregnancy is associated with high risk of maternal complications. No data are available on hepatitis B virus (HBV) prevalence in pregnant women in north west of Iran. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of HBsAg in women attending health care centers of Urmia. Materials and Methods: This was a cross-sectional study that included 368 pregnant women who attended the antenatal clinics of Urmia health care centers, during the period of April 2010 - October 2010. Demographic and epidemiological data were collected. Samples were screened for HBsAg by ELISA. Those who were positive for HBsAg were tested for HBeAg. Results: Mean age of participants was 29.5±5 years. HBsAg was found in 3(0.8%) of 368 pregnant women. HBeAg was not detected in positive samples. History of abortion was reported in eighteen percent (66) of the participants. We found no significant association between HBsAg positivity and place of residence (urban or rural), age, educational level and history of abortion. Conclusion: Our results demonstrate a low prevalence of HBV infection among pregnant women in Urmia district. Prevalence of HBV infection in pregnant women has been decreased due to HBV vaccination program in last twenty years. HBsAg screening of pregnant women can decrease vertical transmission of virus from mother to child.