تحليل هزينه هاي درمان بيماران ام اس با استفاده از داروهاي تعديل كننده سير بيماري در ايران

Analysis of Thraputic Expenditure in Patients with Multiple Sclerosis in Iran

چكيده مقدمه: اين مطالعه بـه منظور ارزيابي هزينه چهار داروي تعديل كننده سير بيماري مورد استفاده در درمان خط اول ام اس عود كننده- بهبود يابنده، شامل: فرم هاي تزريقي IFNB-1aبا نام هاي تجاري آوونكس، ربيف و سينووكس و فرم تزريقي IFN B-1b با نام تجاري بتافرون در ايران انجام گرفت. مواد و روش ها: مطالعه از رويكرد هزينه بيماري جهت برآورد هزينه هاي مستقيم و غيرمستقيم مربوط به پنچ استراتژي درماني به كار رفته در درمان بيماران ام اس استفاده نمود. تعداد 231 بيمار در پنچ گروه درماني مجزا طبقه بندي و براي هر كدام پرسش نامه مجزا تكميل گرديد. يافته هاي پژوهش: ميانگين كل هزينه ساليانه به ازاي هر بيمار بر اساس داده هاي سال 2011، 24475 دلار آمريكا برآورد گرديد. هزينه هاي مستقيم با 16945 دلار بيشترين سهم از كل هزينه هاي بيماران ام اس(5/67 درصد) را به خود اختصاص داده بود و در ميان هزينه هاي مستقيم داروهاي تعديل كننده سير بيماري بزرگ ترين جز هزينه اي بودند. هزينه هاي غيرمستقيم با 7530 دلار 2/32 درصد از كل هزينه هاي ساليانه بيماران ام اس را به خود اختصاص داده بودند و در ميان هزينه هاي غيرمستقيم هزينه هاي غيبت از كار بيشترين سهم را داشت. كل هزينه ساليانه به ازاي هر بيمار در پنچ گروه درماني A،B،C،D و E به ترتيب برابر 22881،35850،32920،15680 و 7530 دلار آمريكا برآورد گرديد. بحث و نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه بيماري ام اس، بار مالي قابل توجهي را به بيماران، خانواده هاي آن ها و جامعه تحميل مي نمايد. به منظور كاهش هزينه ها و افزايش كيفيت زندگي بيماران بايستي درمان هاي هزينه- اثربخش تر را انتخاب نمود.

Introduction: Aim of the study was to evaluate the cost of four disease-mod-ifying drugs (DMDs) used as first-line treatment for relapsing and remitting mu-ltiple sclerosis (MS): IFNB-1a IM injecti-on (Avonex®), IFN B-1b SC injection (Betaferon®), IFNB-1a SC injection (Rebif®) and IFNB-1a IM injection (CinnoVex®). Materials & Methods: The study used the cost-of-illness approach to estimate the direct and indirect costs associated with five treatment regimes of MS. 231 patie-nts were divided into five groups (groups A, B, C and D received different continu-ous interferon therapy and Group E received symptom management treatm-ent). Detailed questionnaires were com-pleted for 231 patients over a 6-month period (12 months for hospitalization costs). Findings: The annual average of total cost per patient amounted to 24475 USD in 2011. Direct costs amounted to 16945 USD and constituted the largest share of total cost (67.5%). Among the direct costs, the largest cost was belonging to DMDs. Indirect costs amounted to 7530 USD and constituted 32.2% of total cost. Indirect costs were domiately related to leaving the job. Total costs per patient were estimated to be 22881,35850, 32920,15680 and 15042 USD for A, B, C, D and symptom management groups, re-spectively. Discussion & Conclusion: Results of this study indicated that MS imposes subs-tantial economic burden on MS patients, on their families, and on society as a whole. In order to minimize MS costs and improve quality of life, the ideal aim of MS treatment should be directed to early stage of the disease and using cost-effec-tive therapy regims.