ارتباط دريافت كولين و بتايين غذايي با خطر بيماري‌هاي قلبي- عروقي: مروري بر شواهد موجود

The Relationship between Dietary Choline and Betaine Intakes and the Risk of Cardiovascular Disease: a Review on the Epidemiologic Evidence

مقدمه: بيماري‌هاي قلبي- عروقي مهم‌ترين عامل مرگ‌ و ‌مير در دنيا هستند. هرچند كه تعدادي از مطالعات نشان دادند كه دريافت بالاي كولين و بتايين با كاهش سطح هموسيستيين (عامل خطر مشهور Cardiovascular disease (CVD)) همراه است، اما مطالعات محدودي در زمينه ارتباط دريافت كولين و بتايين غذايي با عوامل خطر سنتي و نوظهور بيماري‌‌‌هاي قلبي وجود دارد. هدف بررسي حاضر مروري بر پژوهش‌هاي انجام شده در زمينه ارتباط دريافت كولين و بتايين غذايي با خطر بيماري‌‌هاي قلبي- عروقي مي‌‌‌‌باشد. روش‌ها: پژوهش حاضر مقطعي، آينده‌نگر و كارآزمايي‌هاي باليني از نوع موازي و متقاطع مي‌باشد. در كل حدود 83 عنوان از ميان مقالات بررسي گرديد. براي اين منظور از جستجو در PubMed بين سال‌هاي 1990 تا 2009 با كليد واژه‌هاي metabolic syndrome، cardiovascular، inflammation، dietary choline و betaine استفاده شد. مطالعات مقطعي، آينده‌نگر و كارآزمايي‌هاي باليني از نوع موازي و متقاطع در اين بررسي وارد شدند. يافته‌ها: مطالعات نشان دادند كه دريافت "كولين" يا "كولين و بتايين" غذايي ارتباط معني‌داري با بروز بيماري‌‌‌هاي قلبي- عروقي ندارند. دريافت بالاي كولين يا بتايين با كاهش غلظت CRP، IL-6 و TNF-? همراه است. سطح بالاي كولين پلاسما با افزايش Body Mass Index)) BMI، چربي بدن، دور كمر، TGسرم،HDL-c و non-HDL-C همراه مي‌باشد؛ در حالي‌ كه سطح بالاي بتايين پلاسما با كاهش فاكتورهاي ذكر شده همراه است. با اين حال دريافت مكمل كولين و بتايين، سطح ليپيدهاي خوني را افزايش مي‌دهند. نتيجه‌گيري: هرچند دريافت كولين و بتايين غذايي ارتباط معني‌داري با بروز بيماري‌‌‌هاي قلبي- عروقي ندارند، اما به نظر مي‌رسد كه اين عوامل تغذيه‌اي مي‌توانند عوامل خطرساز بيمار‌‌ي‌هاي قلبي-‌ عروقي را كاهش دهند و در طولاني مدت اثر محافظت‌كننده بر روي مرگ ‌و مير ناشي از اين بيماري‌ها داشته باشند.

Abstract Background: Cardiovascular disease is the most important cause of human mortality in the world. Higher intakes of choline and betaine are indicated to be associated with lower plasma homocysteine levels. This study aimed to review the evidence of the relationship between dietary intakes of choline and betaine and the traditional/novel CVD risk factors. Methods: The PubMed was searched from 1990 to 2009, with the use of "dietary choline and betaine, cardiovascular disease, metabolic syndrome, inflammation" as the search engine. The cross-sectional and prospective studies together with clinical trials were recruited in this investigation. Findings: Dietary intakes of choline/choline and betaine were not significantly associated with CVD risk; but the higher intakes of choline and betaine were associated with higher serum concentrations of CRP, IL-6 and TNF-?. Individuals with a high plasma choline levels were obese and had elevated plasma triglycerides, HDL and non HDL cholesterol levels; whereas high plasma betaine levels were inversely associated with these biochemical markers. Both choline and betaine supplementation resulted in the increased blood lipid profiles. Conclusion: Although dietary intakes of choline and betaine were not significantly associated with CVD incidence, the long term consumption of these nutrients is shown to prevent CVD mortality by decreasing inflammation and the other risk factors.