بررسي شيوع عفونت سيتومگالوويروس در كودكان كانديد پيوند كبد در بيمارستان نمازي شيراز در سال هاي 85-88

Prevalence of Cytomegalovirus Infection in Candidates for Pediatric Liver Transplantation at Namazi Hospital of Shiraz During 2006-2009

چكيده مقدمه: عفونت سيتومگالوويروس (Cyto Megalo Virus:CMV)دليل شايعي براي بروز ناخوشي و مرگ و مير در بيماران پيوند اعضا است. پايش سرولوژي فرد عضودهنده و عضوگيرنده در پيوند براي پيشگيري و تشخيص زودرس و استراتژي درمان جهت كاهش شيوع عفونت ضروري است. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع سرولوژي CMV در كودكان كانديد پيوند كبد در بيمارستان نمازي شيراز بود. مواد و روش ها: مطالعه به صورت توصيفي-مقطعي و گذشته نگر بر روي داده هاي سرولوژي جمع آوري شده از 98 بيمار كانديد پيوند كبد كه درسنين زير 18سال طي سال هاي 85-88 به بيمارستان نمازي دانشگاه علوم پزشكي شيراز مراجعه كرده اند انجام گرديد. آزمايشات سرولوژيك از طريق تعيين IgM و CMV IgG با روش اليزا انجام شد. يافته هاي پژوهش: از 98 كودك بيمار مورد مطالعه، 58 بيمار پسر و 40 بيمار دختر بودند. شايع ترين علايم آنان زردي و آسيت بود. بيشترين بيماري زمينه اي منجر به پيوند كبد، سيروز كريپتوژنيك، آترزي مجاري صفراوي و تيروزينمي بود. درصد كودكان كانديد پيوند كبد كه IgM و CMV IgG مثبت داشتند به ترتيب 9/92 درصد و 3/17 درصد بودند و تعداد IgM و CMV IgGمنفي در كودكان به ترتيب 1/7 درصد و 7/82 درصد بود. سرولوژي مثبت با شيوع بالا باعث شده بيماران پرخطر كه گروه دهنده مثبت و گيرنده منفي(D+/R-) مي باشد. درصد كمتري را در بيماران ما تشكيل دهند زيرا گيرنده هاي سرولوژي منفي(R-) تنها 1/7 درصد مي باشند. بحث و نتيجه گيري: شيوع بالاي سرولوژي CMV مثبت در بيماران كانديد پيوند كبد، نياز به برنامه مداوم و مناسب براي جلوگيري از عوارض مرتبط با عفونت از طريق تشخيص زودرس و درمان را تاييد مي كند و اين اقدامات براي داشتن پيامد مثبت در بيماران پيوند كبد ضروري است.

Introduction: Cytomegalovirus (Cytome-galovirus: CMV) infection is a common cause of morbidity and mortality in patients who are the candidate for liver transplant. Serological monitoring of individuals rece-iving and giving the liver transplant is necessary for prevention, early diagnosis and treatment strategies and reducing the prevalence of infection. The aim of this study was to assess the prevalence of CMV serology in pediatric candidates for liver transplantation in Namazi Hospital of Shiraz. Materials & Methods: This cross-sectional and retrospective study was carried out on the serological data collected from 98 child patients less than 18 years old who had referred to the Namazi Hospital of Shiraz University of Medical Sciences and were candidates for liver transplantation during 2006-2009. The serological parameters, IgM and IgG CMV were determined by im-munoassay methods. Findings: Of 98 child patients, 58 were male and 40 were female. Their most com-mon symptoms were jaundice and ascites. The most underlying diseases leading to liver transplantation were cryptogenic cirr-hosis, duct bile atresia and tyrosinemia. Percentages of candidate children of liver transplant with positive IgM and IgG CMV were 9.92% and 3.17%, respectively and that of candidate children with negative IgM and IgG CMV were 1.7% and 7.82, respectively. The positive serology along with the high prevalence of the disease had been caused that the high risk patients (the positive donor and negative receptor gro-ups) comprised a lesser percentage of our patients because the transplant receptors with negative serology were only 7.1%. Discussion & Conclusion: The high preva-lence of positive CMV amongst candidates for liver transplantation confirmed the need for appropriate and continuous programs to prevent the side effects of the infection through early diagnosis and treatment. Th-ese measures are essential to have a positive outcome in candidate patients for liver tran-splantation.