بررسي علل و پيامد بيماران مبتلا به سنكوپ مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان امام حسين

Etiology and outcome of patients with syncope admitted to emergency department of Imam Hossein Hospital

سابقه و هدف: بيش از 5% بيماران مراجعه كننده به اورژانس از سنكوپ شكايت دارند و علت بستري در 1 تا 6 درصد بيماران است. مطالعه‌ي حاضر، به بررسي علل و پيامد سنكوپ در بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان امام حسين(ع) پرداخته است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ي توصيفي- طولي (Descriptive-longitudinal study)، تمامي بيماران مراجعه كننده با سنكوپ به اورژانس بيمارستان امام حسين(ع) در طي پنج ماه بررسي و پيامد آنها طي يك ماه پيگيري، مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات از طريق شرح حال يا پرونده‌ي بيمار، جمع‌آوري و در يك پرسشنامه ثبت مي‌گرديد. بيماران پس از يك ماه در خصوص پيامدهاي سنكوپ مورد پيگيري قرار گرفتند. آزمون‌هاي تي دو و كاي اسكور جهت بررسي رابطه‌ي علت ها با بروز پيامد، استفاده شد. يافته‌ها: تعداد 100 بيمار با ميانگين و انحراف معيار 14±7/67 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. شصت و شش نفر از بيماران مرد بودند. در 35 بيمار (35%) علت قلبي، 60 بيمار (60%) علت ناشناخته، در 4 بيمار (4%) علت مغزي و در يك بيمار (1%) هم علت، آنمي بود. طي دوره‌ي پيگيري يك ماهه، چهار بيمار كه دو نفر آنها زن و دو نفر مرد بودند، فوت شدند كه علت بيماري در همه‌ي آنها، قلبي و سن همگي بالاي 70 سال بود. تغييرات الكتروكارديوگرافي در بدو ورود در هر چهار بيمار وجود داشت. شيوع عود بيماري 4% بوده و 9% تحت نوعي جراحي قرار گرفتند و بقيه زنده ماندند. نتيجه‌گيري: سن بالاتر از 70 سال و علت قلبي، مهمترين فاكتورهاي تعيين‌كننده‌ي پيش‌آگهي بيماري و بروز پيامدهاي ناشي از سنكوپ مي‌باشند.

Background and Aim: More than 5% of patients’ referred to Emergency Department (ED) and were suffering from syncope, which is the cause of 1-6% of inpatients. This study aims to study the etiology and outcome of syncope in patent referred to ED. Materials and Methods: This study investigated all syncope patients refer to ED of Imam Hossein Hospital for five months and the outcome was assessed for one-month. Data was recorded in questionnaire with patent’s file or history taking. Follow up was done one month later. T-test and chi-square test was used to analyze relationship between outcome and etiology. Results: One hundred patients (66 male) with a mean age and standard deviation 67.7±17 years were assessed. Etiology in 35 (35%) patients was cardiac, 60 (60%) unknown, 4 (4%) cerebral and 1 (1%) was anemia. During follow up, 4 patients (2 men and 2 women) died. Etiology of death in these patients was cardiac and all of them were higher than 79 years old. Electrographical changes were observed in expired patients. Prevalence of recurrence was 4% and 9% of patients had surgery, which they were alive. ‍Conclusion: Age higher than 70 years old with a cardiac etiology are the most important predictive factors in prognosis of patient and outcome of syncope.