بررسي مقايسه اي ميزان درجه حرارت مري، گوش و مقعد در كودكان تحت جراحي قلب باز

Comparison of Esophageal, Tympanic and Rectal Temperatures in Pediatric Patients below 12 Years Old Undergoing Open Heart Surgery

مقدمه:. جراحي قلب باز با استفاده از پمپ قلبي ريوي همراه با هيپوترمي انجام مي شود. اندازه گيري دماي بدن حين هيپوترمي بسيار مهم است. لذا اين مطالعه با هدف تعيين و مقايسه ميزان درجه حرارت مري با دماي گوش و مقعد در كودكان تحت جراحي قلب باز انجام شد. روش بررسي: مطالعه توصيفي تحليلي حاضر، به روش نمونه گيري آسان مبتني بر هدف بر روي 70 بيمار زير 12 سال كانديداي جراحي قلب باز انجام شد. بعد از پذيرش بيمار و انجام اينداكشن بيهوشي، دماي مري و مقعد و گوش توسط ترمومتر در سه مرحله قبل از پمپ قلبي ريوي، حين هيپوترمي و بعد از جدا شدن از پمپ، اندازه گيري و ثبت شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون هاي paired T-test و آناليز واريانس (Anova) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: ميانگين دماي بدن در سه محل گوش، مري و مقعد يكسان نبود و در دماي دو گوش راست و چپ اختلاف معني داري مشاهده نشد، اما اختلاف دماي مري، مقعد و گوش معني دار بود(001/0p < ). بر اساس نمودار تغييرات دما در مرحله هيپوترمي ميزان كاهش دماي دو گوش بيش از مري و مقعد، و در مقعد بيش از مري بوده است. در واقع در فاز هيپوترمي مري كمترين ميزان كاهش را داشته است. نتيجه گيري: هر سه محل گوش، مري و مقعد نسبت به تغيير دما حساس بوده اما از آنجا كه اختلاف دماي بين محل هاي مورد نظر در سه مرحله قبل، حين و بعد از هيپوترمي يكسان نبوده است، لذا نمي توان از دماي يك محل به تنهايي براي اندازه گيري دماي محل هاي ديگر استفاده نمود.

Introduction: cardiac surgery by cardiopulmonary bypass (CPB) is performed accompanying with hypothermia. Measuring the body temperature during hypothermia is very important. The aim of this study was to compare esophageal, tympanic and rectal temperatures in pediatric patients below 12 years old undergoing open heart surgery. Methods: This study was a cross-sectional descriptive and analytic study. The sample consisted of 70 patients below 12 years old undergoing open heart surgery in Rajaee Heart Centre in Tehran. Esophageal, rectal and tympanic temperatures were measured by thermometer in three phases: before CPB, during CPB and after weaning of CPB. The collected data were analyzed by SPSS 16 software using paired T-test and ANOVA (Analysis of Variance). Results: The mean of body temperature was different in the three sites. The difference between right and left ear was not significant, but the difference between esophagus –rectum, esophagus-tympanum and rectum-tympanum was significant (P < 0.001). All changes in four places showed that in hypothermia phase the reduction of temperature in ears was more than esophageal and rectal temperature, and in rectal, it was more than esophageal temperature. Conclusion: All sites are sensitive to changes of body temperature and they can show core temperature of body well, but since differences between all sites in four phases are not same, we cannot use just one of them to reach the temperature of other sites.