بررسي طرحواره هاي غيرانطباقي اوليه در افراد اقدام كننده به خودكشي به شيوه مسموميت

Evaluation of early maladaptive schemas of individuals attempting suicide by self-poisoning

چكيده زمينه و هدف: در مدل شناختي بك، نظر بر آن است كه تجربيات در افراد به تشكيل فرض‌ها يا طرح واره‌هايي درباره‌ي خويشتن و جهان مي‌انجامد. اين فرض‌ها يا طرح واره‌ها خود در سازمان‏بندي ادراك وكنترل وارزيابي رفتار، مورد استفاده قرار مي‌گيرند. برخي از اين فرض‌ها انعطاف ناپذير، افراطي و مقاوم در برابر تغييرند و در نتيجه ناكارآمد يا نابارور هستند. هدف از اين مطالعه تعيين طرحواره‌هاي غيرانطباقي اوليه در اقدام كنندگان به خودكشي با روش مسموميت، براساس پرسشنامه طرح واره اي يانگ و بررسي رابطه آنها با خودكشي مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه به صورت مورد– شاهدي بود.گروه شاهد افراد اقدام كننده به خودكشي مراجعه كننده به بيمارستان توحيد شهر سنندج و گروه كنترل افراد جامعه بودند كه با گروه شاهد همسان‌سازي شدند. تعداد نمونه در هر گروه 204 نفر بود كه پرسشنامه‌هاي طرحواره يانگ و افسردگي بك را تكميل نمودند. براي روش‌هاي آماري از مدل رگرسيون لجستيك و ضريب همبستگي استفاده شد. يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان داد طرح واره‌هاي خودتحول نيافته/گرفتار و معيارهاي سرسختانه يا نامنعطف مي‌توانند به عنوان عوامل موثر در بروز خودكشي مطرح باشند و نيز بين افسردگي و طرح واره‌هاي محروميت هيجاني، رهاشدن/بي ثباتي، انزواي اجتماعي و ايثار همبستگي وجود دارد. همچنين يافته‌ها حاكي از آن بود كه در افراد غير افسرده، طرحواره خود تحول نيافته و طرحواره محروميت هيجاني در بروز اقدام به خودكشي نقش داشته است. نتيجه‌گيري: به طوركلي مي‌توان نتيجه گرفت؛ طرحواره خودتحول نيافته به صورت مستقل از افسردگي و طرحواره محروميت هيجاني هم به صورت مستقل و هم به صورت غير مستقيم (از طريق ايجاد افسردگي) در بروز رفتارهاي خودكشي از طريق مسموميت نقش دارند. كليدواژه: طرح واره هاي غيرانطباقي اوليه، خودكشي، افسردگي، پرسشنامه يانگ.

ABSTRACT Background and Aim: According to Beckʹs cognitive model, the experiences of the people result in development of assumptions or schemas about the self and the world. These assumptions contribute to the organization of perception and control and appraisal of behavior. Some of these assumptions are rigid and resistant to change and therefore are dysfunctional. The purpose of this study was to determine the schemas of individuals attempting suicide by self-poisoning according to Beckʹs cognitive model and determine their relationship to suicide. Material and Methods: This was a case–control study. Our case group (n=204) included the patients admitted to Tohid Hospital due to suicide attempt. Control group consisted of healthy individuals (n=204) who had been matched with case groups. The participants completed Young Schema Questionnaire and Beck Depression Inventory.Collected data were analyzed by means of logistic regression model and correlation test. Results: Results showed that enmeshment/undeveloped self-unrelenting standards/ hypercritical schemas can be risk factors for suicide attempts. Depression had correlation with emotional deprivation, abandonment/instability, social isolation/alienation, and self-sacrifice schemas. In non-depressed participants, undeveloped self and emotional deprivation schemas were associated with suicide attempt. Conclusion: In general, undeveloped self-schema might contribute to suicidal behavior independently. Emotional deprivation both directly and indirectly (by inducing depression) could precipitate suicidal behavior. Keywords: Early maladaptive schema, Suicide, Depression, Young questionnaire. Received: Apr 16, 2013 Accepted: Dec 8, 2013