بررسي عوامل خطر مرتبط با خونريزي ناشي از اختلال عملكرد رحم در دوران نزديك يايسگي

Evaluation of the risk factors related to dysfunctional uterine bleeding in peri-menopausal women in Sanandaj

چكيده زمينه و هدف: DUB يكي از مشكلات شايع زنان است كه مي‌تواند بر شرايط فيزيكي، عاطفي و اجتماعي زنان اثر گذار باشد. از طرفي DUB يكي از مهم‌ترين علل هيستركتومي در زنان محسوب مي‌شود. لذا اين مطالعه با هدف تعيين عوامل مرتبط با DUB در زنان در دوران قبل از يايسگي در سنين 55-40 سال در شهر سنندج انجام گرديد. روش بررسي: در اين مطالعه مورد-شاهدي (case-control) تعداد 62 نفر خانم مبتلا به DUB و 124 خانم غير مبتلا به DUB به عنوان شاهد در نظر گرفته شدند. مطالعه بر روي هر دو گروه بر اساس مصاحبه باليني صورت گرفت به طوري كه فاكتورهاي مورد مطالعه با پرسش از زنان در چك ليست ثبت شد. سپس براي تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار SPSS و تست‌هاي آماري كاي دو، فيشر و رگرسيون لجستيك استفاده شد. يافته ها: در تحليل تك متغيره، بين نوع زايمان (015/0=P) و سن ( 045/0P=) با DUB ارتباط معني داري وجود داشت. بين ديابت (095/0=p)، فشارخون (917/0=p) و روش‌هاي پيشگيري از بارداري (906/0=P) با DUB ارتباط معني دار آماري مشاهده نشد. در تجزيه و تحليل با رگرسيون لجستيك، افرادي كه در سنين بالاي 50 سال بودند 284/2 برابر (021/0=P) و افرادي كه زايمان سزارين داشتند شانس 5/2 برابر بيشتري براي ابتلا به DUB داشتند (009/=p). نتيجه گيري: سن بالاي 50 سال و سزارين به عنوان ريسك فاكتور DUB مطرح شد. لذا توجه بيشتر به فوايد زايمان طبيعي و عوارض زايمان سزارين ضروري است و با كاهش ميزان سزارين مي توان گامي موثر درجهت كاهش بروز DUB برداشت. كليد واژه: خونريزي رحمي، خونريزي ناشي از نقص عملكرد رحمي، ريسك فاكتور.

ABSTRACT Background and Aim: Dysfunctional uterine bleeding (DUB) is one of the common problems in peri-menopausal women that can affect their physical, emotional and social conditions. In addition DUB is one of the main causes of hysterectomy. The aim of this study was to investigate risk factors associated with DUB in peri-menopausal women in Sanandaj. Material and Method: This case–control study included 62 women with DUB(case group) and 124 women without DUB(control group). We used a questionnaire consisted of different items which was completed for every subject after clinical interview. Using SPSS software, data analysis was performed by chi-square, Fisher exact test and logistic regression. Results: DUB showed significant relationships with type of delivery (p=0.015) and age (p=0.045). DUB had no significant relationship with diabetes (p=0.095), hypertension (p=0.917) and type of contraceptive methods (p=0.906). Analysis by logistic regression revealed that women over 50 years of age and women with history of Cesarean section (C/S) had a respective risk of 2.284 (p=0.021) and 2.493 (p=0.009) times greater to develop DUB than women without these factors. Conclusion: The age over 50 years and C/S was suggested as risk factors which can be related to DUB. Attention to the advantages of vaginal delivery and complications of C/S is necessary and reduction of C/S rate can be effective in decreasing the incidence of DUB. Keyword: Uterine bleeding, Dysfunctional uterine bleeding, Risk factor.