تاثير طبقه اجتماعي بر كيفيت ادراك بيماران آرتريت روماتوييد از علايم بيماري و درد

Impact of Social Class on Rheumatoid Arthritis Patientʹʹs Perception of Illness Symptoms & Pain

اين مقاله به بررسي تاثير خاستگاه طبقاتي بيماران آرتريت روماتوييد بر كيفيت ادراك و تفسير آن‌ها از بيماري شان در قالب مدل خودگرداني لونتال و ديگران‌‌ مي‌پردازد. مطالعه حاضر با روش پيمايشي و به‌صورت مقطعي انجام شده است. داده‌هاي اين پژوهش از 146 بيمار سرپايي جمع‌آوري شد كه به‌صورت تصادفي از ميان مبتلايان به بيماري آرتريت روماتوييدي انتخاب شدند و در فاصله زماني دو ماه در شهر اصفهان به دو مركز دولتي و خصوصي ارايه‌دهنده مراقبت‌هاي اين بيماري مراجعه كرده بودند. ابزار گردآوري داده‌ها عبارت بود از پرسشنامه اصلاح شده ادراك بيماري (IPQ-R) نتايج به‌دست آمده تفاوت معنادار بيماران آرتريت روماتوييد را با خاستگاه طبقاتي مختلف در زمينه ادراك بيماري نشان داده است. مقايسه پاسخ‌هاي بيماران به 10 بعد از متغير ادراك بيماري نيز تفاوت معنادار بيماران سه طبقه اجتماعي را در مورد سه بعد كنترل درمان، انسجام بيماري، و كنترل شخصي نشان داده است. نتايج تحليل رگرسيون سلسله مراتبي چندگانه نيز نشان داده كه متغير محل اقامت (متغير اجتماعي- دموگرافيك) در مرحله اول، وضعيت بيمه بيماران آرتريت روماتوييد و تعداد دفعات مراجعه به پزشك بر اثر آرتريت روماتوييد در مرحله دوم، و خاستگاه طبقاتي بيماران آرتريت روماتوييد در مرحله سوم، توانسته‌اند به‌ترتيب 5/4 درصد، 9/17 درصد و 6/2 درصد از واريانس متغير تحت مطالعه ادراك بيماري را تبيين كنند.

The aim of this study was to determine the impact of social class on the patientʹs perception of illness symptoms and pain, in framework of the Leventhalʹs Self-Regulatory Model (SRM) of illness behavior. To this aim, the study was performed through a periodic survey. Data were collected from 146 patients with confirmed rheumatoid arthritis who referred to two centers providing RA care. The data gathering instrument used was Illness Perception Questionnaire-Revised (IPQ-R). The results showed significant differences among patients with different class origin regarding illness perception. In addition to, the comparisons among patientʹs responses to 10 dimensions of illness perception also showed significant differences among three social classes regarding three dimensions of illness perception, i.e. treatment control, illness coherence and personal control. The results of hierarchical multiple regression analysis showed that settlement location in step 1, insurance status and times of reference to physician in step 2, and social class in step 3, explained for %4.5, %17.9, and %2.6 of the variance in illness perception