مقايسه تغييرات هورمونهاي تيروييد در بيماران دچار ضربه مغزي شديد كه تحت عمل كرانيوتومي قرار گرفتند با بيماراني كه كرانيوتومي نشدند

Comparison of alterations in thyroid hormones in severe head injury patients undergoing craniotomy with those who did not

زمينه و هدف: در ضربه مغزي شديد، پاسخ هاي هورموني به صورت افزايش يا كاهش سطح سرمي آنها ايجاد ميگردد. اين تغييرات ميتواند در دوره بهبودي بيمار ادامه يابد و بر پيش آگهي و بقاي وي تاثيرگذارد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه تغييرات هورمونهاي تيروييد در بيماراني كه بعلت ضربه مغزي شديد كرانيوتومي شدند با بيماراني كه كرانيوتومي نشدند، انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، 59 بيماركه بدنبال آسيب شديد مغزي در سرويس جراحي اعصاب بيمارستان گلستان اهواز بستري شدند، با لحاظ كردن معيارهاي ورود و خروج مطالعه، در دو گروه 27 نفره بررسي شدند. گروه 1، بيماراني بودند كه تحت عمل جراحي كرانيوتومي قرار گرفتند و گروه 2 بيماراني بودندكه كرانيوتومي نشدند. نمونه سرم اول در 24 ساعت اول و آزمايش ELISA نمونه دوم در روز 5 ام بستري گرفته شدوبا استفاده از روش مستقل وضريب همبستگي t شدند. دادهها با استفاده از آزمونهاي آماري پيرسون آناليز شدند. در مبتلايان به ضربه مغزي شديد در T يافتهها: ميانگين سطح سرمي هورمون 4 گروه اول در روز پنجم بالاتر از بيماران گروه دوم بود و اختلاف معني دار در هر دو T آماري بين آنها وجود داشت و نيز بين بهبودي و سطح سرمي 4 و T ميانگين سطح سرمي هورمون 3 .(p < گروه ارتباط وجود داشت( 0.05 در مبتلايان به ضربه مغزي شديد در گروه اول در روز پنجم با بيماران TSH گروه دوم اختلاف نداشت. نتيجهگيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه، ارتباط مستقيم و معنيداري بين و بهبودي وجود دارد، لذا شايد بتوان از سطح هورمون t سطح سرمي 4 بعنوان يك عامل تعيين كننده پيش آگهي در اين بيماران استفاده (T تيروكسين( 4

may appear in severe head injured patients. These changes can also be seen during recovery and rehabilitation periods influencing the outcome. The aim of this study was to compare changes in thyroid hormones among severe head injury patients undergone craniotomy with those who did not undergo similar intervention. Subjects and Methods: In this descriptive cross-sectional study, 59 severe focal brain lesions patients admitted to Ahwaz Golestan Hospital neurosurgery service, having the criteria of inclusion, were selected. The patients were divided into two groups (n=27 each). The first group who underwent brain surgery craniotomy and the second group did not undergo craniotomy. Two serum samples, one was taken after 24 hours and a second was taken on day 5 of admission. Using ELISA tests for T3, T4 and TSH serum levels were measured. Data were analyzed by independent T, and Pearson correlation tests. Results: Mean serum T4 on the fifth day in patients with severe head injury who had craniotomy was significantly greater than patients who had no craniotomy. The mean serum T4 levels in patients with severe head injury in the first group on the fifth day of the second group of patients had higher and There was a statistically significant difference between them and the recovery of serum T4 in both groups, there was a correlation (p < 0.05).There were relationships between recovery and T4 levels in both groups. Mean serum T3 and TSH serum levels on the fifth day in patients undergone craniotomy were not statistically significant different with patients did not undergo craniotomy. Conclusion: The results of this study showed that, craniotomy surgery was effective in improving patients with severe head trauma. Furthermore, T4 serum level can be used as a prognostic factor in these patients.