تاثير مراقبت كانگرويي مادر بر درد ناشي از رويه هاي تهاجمي در نوزادان نارس بخش مراقبت هاي

Effect of Kangaroo Mother Care on Premature Newborns’ Pain

مقدمه: به كارگيري روش هاي غير تهاجمي جهت كاهش درد نوزادان نارس بستري ضروري است. هدف اين مطالعه تعيين تاثير مراقبت كانگرويي مادر بر درد ناشي از رويه هاي تهاجمي دردناك در نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بود. مواد و روش ها: در اين مطالعه نيمه تجربي 70 نوزاد نارس بستري در بخش مراقبت ويژه بيمارستان فاطميه همدان انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه آزمون و كنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون، نشانه ‎هاي فيزيولوژيكي و رفتاري بلافاصله بعد از شروع مراقبت كانگرويي(دقيقه صفر)، حين رويه دردناك(دقيقه 15) و 15 دقيقه بعد از برقراري مجدد مراقبت كانگرويي(دقيقه 30) و در گروه كنترل اين نشانه ها در دقايق صفر(به پشت قرار دادن نوزاد در انكوباتور)، 15 (حين رويه دردناك) و 30 (15 دقيقه بعد از رويه دردناك) با استفاده از چك ليست نشانه هاي فيزيولوژيك و مقياس استاندارد بررسي نشانه هاي درد نوزادان نارس(Neonatal Infant pain scale) و دستگاه پالس اكسيمتري مشاهده و ثبت شدند. يافته هاي پژوهش: نتايج نشان داد از نشانه هاي فيزيولوژيكي درد در ضربان قلب، اشباع اكسيژن شرياني، برافروختگي صورت و تعريق بين گروه آزمون و كنترل اختلاف معني دار آماري وجود دارد.(P < 0.05) هم چنين از نشانه هاي رفتاري درد تغيير در الگوي تنفسي، سطح هوشياري(P < 0.05)، وضعيت قرار گرفتن بازوها و پاها(P < 0.01) مي باشد. بين گروه آزمون و كنترل اختلاف معني دار آماري مشاهده گرديد. بحث و نتيجه گيري: مراقبت كانگرويي روشي كاربردي و غير تهاجمي جهت كاهش درد ناشي از رويه هاي تهاجمي دردناك نوزادان نارس بستري است.

Introduction: Using non-invasive techniq-ues is necessary to reduce the premature infant pain. This study aimed to determine the effect of Kangaroo Mother Care (KMC) on premature newborns’ pain due to invasive procedures in neonatal intensive care unit. Materials & Methods: In the quasi-experim-ental study, 70 hospitalized preterm infants were selected and then randomly divided in two case and control groups. In case group, the physiological and behavioral signs of pain, immediately after start of KMC (min-utes zero), during the invasive painful procedures (minutes 15) and 15 minutes af-ter the re-establishment of KMC (minutes 30) and in control group, that signs in three same times zero (supine position of Infant in the incubator), 15 (during a painful proc-edure) and 30 (15 minutes after painful pro- cedures) were observed and recorded by physiological and behavioral sign scale and puls oximetry. Findings: According to results, there were significant differences between case and control groups for the physiological signs, heart rate, oxygen saturation, facial flushing and sweating (P < 0.05). Also, there were significant differences between case and control groups for the behavioral signs, br-eathing pattern, the level of consciousness (P < 0.05), positioning arms and legs (P < 0. 01). Discussion & Conclusion: KMC is an app-licable and non-invasive method to relieve hospitalized premature newborns’ pain due to painful invasive procedures in neonatal intensive care unit.