بررسي تاثير تمرينات كگل بر كاهش درد پرينه بعد از اپي زياتومي در زنان نخست زا

Assessment of Effects of Kegel Exercises on Reduction of Perineal Pain after Episiotomy in Primiparous Women

مقدمه: اپي زياتومي يكي از متداول ترين اعمال جراحي زنان است و درد ناشي از اپي زياتومي بالاي 60 درصد گزارش شده است. عدم كنترل موثر درد ناحيه لگن و پرينه، باعث بروز اثرات روحي و فيزيولوژيكي نا مطلوبي مي شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير تمرينات كگل بر كاهش درد پس از عمل اپي زياتومي در مادران نخست زا انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده يك سوكور در سال 1391 بر روي 64 زن نخست زاي مراجعه كننده به بيمارستان امام سجاد (ع) شهر ياسوج جهت انجام زايمان طبيعي كه اپي زياتومي شده بودند، انجام شد. افراد به طور تصادفي ساده و متوالي در دو گروه آزمايش و شاهد قرار گرفتند. افراد گروه آزمايش، تحت مداخله و مراقبت هاي معمول و تمرينات ورزشي كگل قرار گرفته و افراد گروه شاهد تحت مراقبت هاي معمول بخش قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه و مقياس ديداري درد بود. شدت درد، ميزان مسكن مصرفي و تعداد دفعات مصرف مسكن (مفناميك اسيد) طي 48 ساعت اول در دو گروه بررسي شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي تي مستقل و ضريب همبستگي انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين شدت درد بعد از اپي زياتومي بر اساس مقياس ديداري درد در گروه مورد و شاهد به ترتيب 8/0±9/5 و 5/0±9/7، ميانگين ميزان مصرف مسكن خوراكي در گروه مورد و شاهد بعد از انجام اپي زياتومي به ترتيب 80/0 ±29/0 و 39/1±16/1 ميلي گرم در هر بار و ميانگين تعداد دفعات مصرف مسكن مخدر در گروه مورد و شاهد به ترتيب 92/0±94/0 و 03/1±09/4 بار بود. شدت درد، ميانگين ميزان مصرف مسكن خوراكي و ميانگين تعداد دفعات مصرف دارو در گروه آزمايش به طور معني داري كمتر بود (05/0 > p). نتيجه گيري: استفاده از تمرينات كگل پس از اپي زياتومي باعث كاهش درد شده و همچنين ميزان مسكن خوراكي مصرفي و دفعات مصرف مسكن كاهش مي يابد.

Introduction: Episiotomy is the most common surgery among women and pain resulted from episiotomy have been reported over 60%. The lack of effective control on pelvic and perineal body causes undesirable psychological and physiological effects. This study carried out with the aim of assessment of the effects of Kegel exercises on reduction of post episiotomy pain in primiparous women. Methods: This single blind randomized clinical trial was conducted on 64 primiparous women referred to Imam Sajjad hospital of Yasouj, Iran in 2011 for delivery and episiotomy was performed for them. Women were randomly divided into two groups of case and control. Routine care and Kegel exercises were done for case group and routine care for control group. Data were gathered using a questionnaire and pain visual analogue scale. Pain severity, oral analgesic dose and frequency of analgesic use (mefenamic acid) were evaluated during the first 48 hours in both groups. Data were analyzed with SPSS software version 16, independent t-test and Pearson tests. P value less than 0.05 was considered significant. Results: The mean of pain severity after episiotomy based on visual analogue scale were 5.9±0.8 and 7.9±0.5 in the case and control groups, respectively. Mean of analgesic dose in case and control groups were respectively 0.29±0.80 and 1.16±1.39 mg per each time and frequency of analgesic use were respectively 0.94±0.92 and 4.09±1.03 times in case and control groups. Pain severity, oral analgesic dose and frequency of analgesic use were significantly less in case group (p < 0.05). Conclusion: The use of Kegel exercises after episiotomy is associated with less pain, analgesic consumption and frequency of analgesic use.