بررسي علل بارداري ناخواسته در مصرف كنندگان قرص هاي پيشگيري از بارداري مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر مشهد در

Investigating the Cause of Unwanted Pregnancies in Oral Contraceptive Pills Users Referred to Health Centers of Mashhad, Iran in 2008

مقدمه: اگرچه ميزان شكست قرص هاي پيشگيري از بارداري 3-2 درصد مي باشد، ولي در طول يك سال استفاده، 7 درصد زنان شكست در اين روش را تجربه مي كنند و از آنجايي كه بين 2/17-9 درصد زنان سنين باروري در مشهد از قرص هاي پيشگيري از بارداري جهت جلوگيري از بارداري استفاده مي كنند، لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين علل بارداري ناخواسته در مصرف كنندگان قرص هاي پيشگيري از بارداري انجام شد. روش كار: اين مطالعه مورد- شاهدي در سال 1387 بر روي 72 زن كه به واحد بهداشت خانواده مراكز بهداشتي درماني شهر مشهد مراجعه كرده بودند، انجام شد. با استفاده از دفتر تنظيم خانواده، ليست اسامي مصرف كنندگان قرص هاي پيشگيري از بارداري در طي سال 1387 تهيه و در صورت واجد شرايط بودن، افراد به عنوان واحد پژوهش در نظر گرفته شدند. جهت گردآوري داده ها از فرم هاي مصاحبه استفاده شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 5/14) و آزمون هاي تي تست، كاي دو، تست دقيق فيشر و من ويتني و با ضريب اطمينان 95% انجام گرفت. يافته ها: دو گروه از نظر مشخصات فردي و ساير متغيرهاي مداخله گر اختلاف آماري معني داري نداشتند (05/0 < p). دو گروه از نظر مصرف منظم قرص ها اختلاف آماري معني داري داشتند (001/0 > p). شايع ترين علت مصرف نامنظم قرص ها در گروه بارداري ناخواسته، فراموشي قرص ها (3/63%) بود. دو گروه از نظر آگاهي از دستورالعمل فراموشي قرص ها (024/0=p) و همچنين از نظر مصرف همزمان آنتي بيوتيك اختلاف آماري معني داري داشتند (033/0=p)؛ به طوري كه 14 نفر (9/38%) از گروه بارداري ناخواسته و 6 نفر (7/16%) از گروه غير باردار، به طور همزمان با مصرف قرص هاي پيشگيري از بارداري، آنتي بيوتيك مصرف مي كردند. نتيجه گيري: شايع ترين علت شكست قرص هاي پيشگيري از بارداري مربوط به مصرف نامنظم و مصرف همزمان آنتي بيوتيك و فراموشي قرص ها مي باشد.

Introduction: Although the failure rate of oral contraceptive pills is 2-3%, the women experienced 7% failure rate at first year of use of oral contraceptive pills. Because of 9-17.2% of women in reproductive age in Mashhad, Iran consumed oral contraceptive pills to prevent pregnancy, this study was conducted to assign the cause of unwanted pregnancies in oral contraceptive pills users. Methods: This case-control study was conducted on 72 women referred to family health unit of medical health centers of Mashhad, Iran in 2008. We selected the women who had taken oral contraceptive pills in 2008 as case group. Data were obtained by interview forms and analyzed with SPSS software version 14.5, t-test, chi-square, Fisher exact test and Mann-Whitney tests by the confidence of 95%. Results: There was no statistically significant difference in demographic characteristics and other distracted variables (p > 0.05). According to regular consumption of pills, there was a statistically significant difference between two groups (p < 0.001). The most common cause of irregular consumption in women with unwanted pregnancy (63.3%) was missing pills. Two groups had significant differences regarding having knowledge about missed pill guidelines (p= 0.024) and concomitant use of antibiotics (p= 0.033); as 14 women (38.9%) of unwanted pregnancy group and 6 women (16.7%) of non-pregnant group used both antibiotics and oral contraceptive pills simultaneously. Conclusion: The most frequent cause of failure of oral contraceptive pills was irregular consumption and antibiotics interactions and missed pills.