بررسي اپيدميولوژيك صدمات جسمي در مصدومين ناشي از انفجار مين و ساير مهمات جنگي در استان ايلام در بين سالهاي 1380 الي 1386

Epidemiology of the Injuries Due to Mine and Other Munitions Explosions in Ilam Province - I.R.Iran During

مقدمه: استفاده گسترده از سلاح هاي انفجاري، همانند مين باعث ايجاد آسيب هاي گوناگون در قربانيان مي گردد. حفظ جان و سلامت مردم و همچنين كاركنان نظامي به عنوان نيروهاي تخصصي مسيول امنيت كشور از اهميت بسياري برخوردار است. يكي از روش هاي موثر در اداره و تنزل صدمات ناشي از انفجار در اين گروه ها در مناطق مرزي آلوده به مين و ساير مواد منفجره شناخت اپيدميولوژي اين گونه حوادث از ابعاد گوناگون است. اين مطالعه به بررسي انواع صدمات جسمي در مصدومين ناشي از انفجار مين و برخي عوامل مرتبط با آن در استان ايلام مي پردازد. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع مقطعي (توصيفي –تحليلي) مي باشد. داده هاي اين مطالعه به صورت سرشماري از تمام پرونده هاي مصدومين ناشي از انفجار مين و ساير مهمات جنگي بين سال هاي 1380-1386 در اداره كل پزشكي قانوني استان ايلام استخراج شده است. در اين مطالعه از آماره هاي توصيفي و آزمون هاي تحليلي كاي اسكوير، فيشر دقيق، آناليز واريانس يك طرفه و آزمون تعقيبي توكي استفاده شده است. يافته ها: از 106 مجروح ثبت شده ناشي از انفجار مين و ساير مهمات جنگي در طي اين سال ها، 3/ 95 درصد مرد و بقيه زن بودند. كه بيشترين تعداد مجروحين در گروه سني 40 - 20 سال قرار داشتند ( 2/ 47 درصد). همچنين از بين مجروحين 4/ 43 درصد دچار نقص عضو ( 57 / 0 - 29 / 0= CI%95 )ر ، 16 درصد ضايعات پوستي ( 33 / 0 - 01 / 0= CI%95 )ر 1/ 15 درصد ضايعات چشمي ( 32 / 0 - 01 / 0= CI%95 )ر 8/ 3 درصد ضايعات عروقي و عصبي اندام فوقاني ( 22 / 0 - 14 / 0= CI%95 )ر 9/ 18 درصد ضايعات استخواني اندام فوقاني و تحتاني ( 36 / 0 - 02 / 0= CI%95 )ر 8/ 2 درصد صدمات استخواني جمجمه ( 21 / 0 - 15 / CI%95=0 ) شده اند. همچنين بين نوع مجروحيت با سن ( 02 / P?0 )، جنس ( 03 / P?0 )، اشتغال P?0/04) ) و نوع ماده منفجره ( 02 / P?0 ) رابطه معني داري به دست آمد. نتيجه گيري: ميزان نقص عضو ناشي از انفجار مين و ساير مهمات جنگي در اين پژوهش نسبت به آمارهاي جهاني بالاتر مي باشد. اين سوانح مي توانند لطمات جبران ناپذيري بر سلامت جسمي افراد آسيب ديده بر جاي بگذارد. همچنين عدم پاك سازي مناطق آلوده به مين مي تواند جان و سلامت ساكنان اين مناطق مانند كشاورزان، دامداران، و نيروهاي نظامي و مرزي را به خطر انداخته و باعث خسارات جاني و مالي زياد گردد.

Background: The widespread use of explosive weapons such as mine is cause of various injuries in the victims. It is very important to care about life safety of the people and military personnel as specialized people in charge of security of the nation. Epidemiological studies in these events are one of the most effective ways to manage and reduce the damage caused by the explosion of groups in the border areas contaminated by mines and other explosive materials. This study deals to evaluate kinds of injuries related to mine and munitions explosion and their related factors in Ilam province - Iran. Materials and Methods: This survey is a cross-sectional (descriptive-analytic) study. Data for this study were collected from census of all case records of injuries caused by the explosion of mines and other munitions between 2001- 2007 that were registered in department of forensic medicine, Ilam, Iran. Descriptive statistics and Chi-square, Fisher exact, one-way ANOVA and Tukey tests were used to describe the results of this study. Results: From the total of the 106 injuries over the years there were 95.3% male and the rest were female, that age group of 20 to 40 years had the highest number of injuries (47.2 %). Also among the injuries, limb defects were 43.4% (CI95%:0.29-0.57), skin lesions were 16% (CI95%:0.01-0.33), eye injuries were 15.1% (CI95%:0.01-0.32), upper extremity neurovascular defects were 3.8% (CI95%:-0.14-0.22), upper and lower limb bone defects were 18.9% (CI95%:0.02-0.36) and of skull bone injuries were 2.8% (CI95%:-0.15-0.21). Also, we found significant relationship between of the type of injury and age, gender, occupational status and type of explosives in individuals injured. Conclusion: The degree of impairment caused by the explosion of mines and other ammunition in this study is higher than the other similar studies. These events can leave irreparable harm to the physical or mental health of the affected people. Also ignoring the areas affected can much damage mental health residents, such as farmers, ranchers, and the troops stationed at the border.