بررسي روش هاي معمول و نوين جداسازي اسپرم جهت درمان افراد نابارور كانديد ICSI

Analysis of routine and novel sperm selection methods for the treatment of infertile patients undergoing ICSI procedure

زمينه: موفقيت در طي تكنيك هاي كمك‌باروري (ART: Assisted Reproductive Technique)، به فاكتورهاي ديگر مانند روش هاي آماده‌سازي اسپرم، كيفيت جنين و عوامل دخيل در لانه‌گزيني وابسته است. در طي تكنيك ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection) (تزريق اسپرم به داخل سيتوپلاسم تخمك) انتخاب اسپرم براساس دو پارامتر تحرك و مورفولوژي مي باشد، اما مطالعات نشان داده اند كه اين دو پارامتر نمي توانند گوياي سلامت ژنوم اسپرم انتخاب‌شده باشند. بنابراين پژوهشگران و متخصصان بر روي روش هاي نوين جداسازي اسپرم براساس ساختارهاي سلولي و مولكولي، تمركز كرده اند. لذا هدف اين مقاله مروري، آشنايي با روش هاي معمول و نوين جداسازي اسپرم، معرفي مزايا و معايب هر روش و بررسي اين روش ها از نظر كلينيكي است. روش‌ها: مقالات مرتبط با روش‌هاي معمول و روتين جداسازي اسپرم از لحاظ تست‌هاي عملكردي و نتايج كلينيكي در پايگاه‌هاي اطلاعاتي Pubmed Entrez و پايگاه هاي مرتبط با مقالات ISI جستجو شده است. يافته‌ها: روش‌هاي نوين جداسازي اسپرم كه براساس انتخاب يك اسپرم باشد (مانند IMSI و توانايي اتصال به زونا پلوسيدا)، وقت‌گير و هزينه‌بر است. به‌علاوه، بررسي اسپرم انتخاب‌شده از لحاظ آسيب DNA مشكل است. اما روش‌هايي كه جمعيتي از اسپرم‌ها را انتخاب مي‌كنند (مانند روش زتا) به زمان كم‌تري نياز داشته و بررسي سلامت كروماتين آن راحت‌تر است. نتيجه‌گيري: در كاربردهاي كلينيكي، استفاده همزمان از روش‌هاي معمول و نوين احتمالاً باعث بهبود نتايج ICSI مي‌شود، اما به‌طوركلي انتخاب يك روش انتخاب اسپرم مناسب، نياز به تحقيقات بيشتري دارد.

Background: Successful outcome of Assisted Reproductive Techniques (ART) depends on many factors such as sperm preparation methods, embryo quality and factors that may affect implantation. In Intra-cytoplasmic Sperm Injection (ICSI), sperm selection is mainly based on sperm motility and morphology; however, studies have revealed that these parameters cannot guarantee the genomic health. Recently, researchers and scientific have focused on new sperm selection methods based on cellular and molecular properties. Therefore, the aim of this review article was to introduce the routine and novel sperm selection methods, advantages and disadvantages of these methods, and their clinical analysis. Methods: The papers related to routine and novel sperm selection methods based on function tests and clinical outcomes were retrieved from PubMed and Entrez databases and other ISI-related databases. Results: Novel sperm selection methods which are based on selection of a single sperm (like IMSI and ability of sperm to bind to zona) are time-consuming and costly. In addition, assessment of DNA fragmentation is difficult for the selected sperm. However, methods that select a population of spermatozoa like Zeta are less time-consuming and suitable for assessment of sperm chromatin integrity. Conclusion: In clinical applications, simultaneous use of traditional and novel approaches may improve ICSI outcome. However, further studies are needed to select an appropriate sperm selection procedure.