آموزش اخلاق بين‌حرفه‌اي در رويكرد تيم‌محور: تدوين ارزش‌ها و اصول اخلاقي در همكاري بين‌حرفه‌اي

Inter-professional ethics education in team-based approach: values and ethics development in inter-professional collaboration

در مسير درمان يكپارچه و مبتني بر همكاري، يكي از دغدغه‌هاي اصلي در ارايه‌ي مراقبت سلامت، رعايت ارزش‌ها و اصول اخلاقي در همكاري‌هاي بين‌حرفه‌اي است. لذا در اين مطالعه تلاش شده است چارچوب توانمندي‌هاي اخلاق بين‌حرفه‌اي تدوين و در ايران بومي‌سازي شود. پژوهش حاضر مطالعه‌ي كيفي است كه با استفاده از تكنيك دلفي در دوفاز انجام شد. در فاز اول مطالعه با استفاده از بررسي متون چارچوب اوليه‌ي توانمندي‌هاي اساسي اصول اخلاقي و ارزش‌هاي بين‌حرفه‌اي تدوين شد و در فاز دوم به منظور روان‌سنجي و بومي‌سازي در بافت فرهنگي ايران دو راند دلفي با شركت 15 تن اعضاي هيات علمي و كارشناسان دانشگاه علوم پزشكي تهران در حرفه‌هاي مختلف علوم پزشكي انجام شد و سپس شاخص‌هاي روايي محتوايي (CVR,CVI) بررسي و در نهايت چارچوب توانمندي‌هاي اخلاق بين‌حرفه‌اي بومي‌سازي شده در ايران تدوين شد. در مطالعه‌ي حاضر چارچوب اخلاق بين‌حرفه‌اي با 12 توانمندي در سه بخش اساسي ارزش‌هاي بيمارمحور، توانمندي‌هاي اخلاقي بين‌حرفه‌اي و ارزش‌هاي تيم‌محور در ايران تدوين و بومي‌سازي شد. در راستاي هدف كاربردي مطالعه و به‌كارگيري توانمندي‌ها در كوريكولوم‌هاي رشته‌هاي مختلف علوم پزشكي، ميانگين ميزان اهميت چارچوب توانمندي اخلاق بين‌حرفه‌اي بررسي شد و با كسب ميانگين بالاي 5/4 از 5 در همه‌ي ابعاد شامل ارزش‌هاي بيمارمحور (9/4)، توانمندي‌هاي اخلاقي بين‌حرفه‌اي (6/4) و ارزش‌هاي تيم‌محور (5/4) بر كاربرد و اهميت آنان در برنامه‌هاي آموزشي تاكيد شد. در مجموع، روان‌سنجي و بومي‌سازي چارچوب اخلاق بين‌حرفه‌اي در ايران تاييد شد. بنابراين، چارچوب مذكور ابزاري كاربردي جهت تدوين برنامه‌هاي آموزشي و ارزشيابي توانمندي‌هاي اخلاق بين‌حرفه‌اي در ايران محسوب مي‌شود.

In order to achieve teamwork-based and integrated care, one of the issues in health care is the implementation of ethics and values in teamwork. The aim of this study is to develop the interprofessional collaborative ethics framework. This cross sectional study was conducted in two phases. In phase one, core competencies of the interprofessional collaborative ethics were determined by literature review. In phase two, Delphi rounds of experts were undertaken to validate the competencies and calculate content validity indexes through Content Validity Ratio (CVR) and Content Validity Index (CVI). The interviews and Delphi rounds identified 12 competencies categorized in three core themes including patient-centered values, interprofessional collaborative ethics, and team-based values. In phase two, based on the mean scores of importance, utility, and clarity, patient center value (4.9), interprofessional ethics competencies (4.6), and team-based values (4.5) were determined as essential themes. In conclusion, the validation of the inter-professional ethics framework was found to be acceptable in the Iranian context. Therefore, the framework for teaching and evaluating inter-professional ethical competencies is an applicable tool in the Iranian context.