بررسي مقدماتي رابطه بين مقياس اصلاح شده اصلاح شده اشورث با معيار بيومكانيكي در ارزيابي اسپاستيسيته عضلات باز كننده زانو در بيماران مبتلا به همي پارزي بعد از سكته مغزي

Relationship between the Modified Modified Ashworth Scale and the Biomechanical Measure in Assessing Knee Extensor Muscle Spasticity in Patients with Post-Stroke Hemiparesia:A Pilot Study

مقدمه و هدف: مقياس اصلاح شده اصلاح شده اشورث يك معيار كلينيكي است كه اخيرا براي ارزيابي اسپاستيسيته عضلاني ارايه شده است . تحقيقات بسيار اندكي در باره اعتبار اين مقياس وجود دارد. هدف مطالعه حاضر تعيين رابطه بين مقياس اصلاح شده اصلاح شده اشورث (Modified Modified Ashworth Scale; MMAS) با معيار بيومكانيكي شيب كار- سرعت در ارزيابي اسپاستيسيته عضلات اكستانسور زانوي بيماران مبتلا به همي پارزي مي باشد. روش كار: چهارده بيمار مبتلا به همي پارزي به دنبال سكته مغزي وارد اين مطالعه مقطعي شدند. اسپاستيسيته عضلات اكستانسور زانو با مقياس MMAS ارزيابي شد. از دينامومتر ايزوكينتيك براي خم كردن غيرفعال زانو با سرعت هاي 10، 30 ، 60 و 90 درجه/ثانيه براي اندازه گيري داده هاي گشتاور- زاويه استفاده شد. كار (ژول) در هر سرعت براي تعيين شيب منحني هاي كار- سرعت به عنوان معيار بيومكانيكي اسپاستيسيته محاسبه گرديد. نتايج: ميانگين كار با افزايش سرعت، كاهش يافت اما از لحاظ آماري معني دار نبود (P = 0.07). ميانگين شيب كار – سرعت [J/(°/Sec)] 35/0- بود. بين مقياس MMAS و شيب كار- سرعت همبستگي معني داري وجود نداشت (r =0.31, P = 0.28 ( . نتيجه نهايي: بين مقياس MMAS و شيب كار- سرعت به عنوان معيار بيومكانيكي اسپاستيسيته رابطه معني داري وجود نداشت. تحقيقات بيشتر با تعداد بيماران بيشتر پيشنهاد مي شود

Introduction & Objective: The Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) is a clinical meas-ure that has been recently developed for the assessment of muscle spasticity. There is a dearth of research on the validity of the MMAS. The aim of the present study was to investi-gate the relationship between the MMAS and the biomechanical measure of work-velocity slope in assessing knee extensor muscle spasticity in patients with hemiparesia. Materials & Methods: Fourteen patients with post-stroke hemiparesia were included in this cross sectional study. Knee extensor spasticity was assessed with MMAS. An isokinetic dy-namometer was used to impose knee passive flexion with the angular velocity of 10, 30, 60, and 90 °/Sec to measure Torque-angle data. Work (Joule) was calculated at each velocity to determine the slope of the work-velocity curves as the biomechanical measure of muscle spasticity. Results: The mean work decreased as the velocity increased but was not statistically signifi-cant (P = 0.07). The mean slope was – 0.35 [J /(°/Sec)]. There was no significant correlation between the MMAS and the work-velocity slope (r =0.31, P = 0.28). Conclusion: There was no significant relationship between the MMAS and the biomechanical measure of work-velocity slope. Further studies with larger sample size are suggested. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2014; 21 (2): 131-136)