تسهيل كننده‌هاي تطابق در دريافت كنندگان پيوند كليه: يك مطالعه كيفي

Facilitators of coping in renal transplant recipients

زمينه و هدف: اگرچه دريافت پيوند كيفيت زندگي بيماران مرحله انتهايي بيماري كليوي را بهبود مي‌بخشد، اما آنان را با چالش‌هاي جديدي مواجه مي‌نمايد. عوامل متعددي در خلال اين فرايند به عنوان تسهيل كننده و مانع تطابق مي‌توانند نقش‌آفريني كنند. هدف اين مطالعه، تبيين تسهيل كننده‌هاي تطابق با پيوند كليه در دريافت كنندگان پيوند بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه حاضر با رويكرد كيفي كه طي سال‌هاي 91-1390 انجام گرفت، با 11 دريافت كننده پيوند كليه از بخش پيوند بيمارستان افضلي‌پور دانشگاه علوم پزشكي كرمان و با توجه به هدف پژوهش مصاحبه عميق نيمه ساختار يافته انجام گرفت. روش نمونه‌گيري مبتني بر هدف و تا اشباع داده‌ها و زماني كه ديگر كدها و طبقات جديدي به دست نيامد، ادامه يافت. تجزيه و تحليل داده‌ها با بهره‌گيري از روش تحليل محتواي نهفته انجام گرفت. يافته‌ها: تجزيه و تحليل داده‌ها، دو درون‌مايه و هفت طبقه را آشكار ساخت كه عبارت از: استفاده از منابع دروني (معنويت‌مداري، مثبت‌انديشي و تصوير ذهني مثبت از خود) و استفاده از منابع بيروني (خانواده، همتايان، سيستم مراقبت و سازمان‌هاي اجتماعي) بودند. نتيجه‌گيري: منابع دروني و بيروني فرد را در رسيدن به تطابق ياري مي‌رسانند. توسعه سيستم‌هاي حمايت اجتماعي و آموزش خانواده‌ها درباره نقش مهم آنان كه مي‌تواند تاثير مثبتي بر فرايند تطابق داشته باشد، بايد مدنظر قرار گيرد. فراهم آوردن محيطي كه در آن بيماران بتوانند تحت مديريت و نظارت پرستاران باتجربه، تجاربشان را با يكديگر به اشتراك بگذارند، موجب آگاهي آنان از راهبردهاي تطابق موثر مي‌شود و محيط مناسبي را براي يادگيري فراهم مي‌نمايد.

Background and Objective: Although receiving transplantation improves quality of life in patients with end-stage renal disease, but faces them with new challenges. During the process of coping with transplanted kidney, there are several factors facilitate or obstacle this process. This study aimed to determine the facilitators of coping with transplanted kidney in renal transplant recipients. Materials and Method: In this qualitative study, during 2011-2012, in-depth semi-structured interviews were done with 11 renal transplant recipients in transplantation ward of Afzalipour Hospital affiliated to Kerman University of Medical Sciences, Iran. The purposive sampling continued to emerge statured data, codes and themes. Data analysis was done using the latent content analysis approach. Results: Analysis of the text revealed 2 themes and 7 categories including using internal resources (spirituality, positive thinking, and positive self-image) and using external resources (family, peers, health care system, and social organizations). Conclusion: Internal and external resources assist kidney transplant recipient to cope with transplanted kidney. Developing social supportive systems as well as family education about their important role that could positively affects the process of coping should be considered. Providing an environment in which the patients can express their experiences of coping under supervision of expert nurses seems to be an effective approach to make them aware of effective coping strategies and provide an atmosphere to learn from each other.