بررسي اثر بوي شير مادر بر مدت زمان انتقال تغذيه از گاواژ به تغذيه دهاني و طول مدت بستري در نوزادان نارس بستري در بخش‌ مراقبت‌هاي ويژه نوزادان

The effect of olfactory stimulation with breast milk smell on the duration of feeding transitional time from gavage to oral feeding and hospital stay in premature infants hospitalized in neonatal inte

زمينه و هدف: از جمله مشكلات عديده‌اي كه نوزاد نارس بعد از تولد با آن مواجه مي‌باشد، ضعف مهارت‌هاي حركتي دهان و عدم توانايي تغذيه از سينه مادر است. اقدامات مداخله‌اي ساده مانند تحريك بويايي مي‌تواند در تسريع دستيابي به اين مهارت كه يكي از چالش‌هاي فزاينده در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه نوزادان است، كمك كننده باشد. بنابراين مطالعه حاضر با هدف تعيين اثربخشي بوي شير مادر بر زمان انتقال تغذيه نوزاد نارس به تغذيه دهاني انجام شد. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني بر روي 92 نوزاد نارس با سن حاملگي كمتر از 33 هفته در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه نوزادان بيمارستان‌هاي ولي‌عصر(عج) و جامع زنان تهران از ارديبهشت تا شهريور سال 1392 انجام شد. نمونه‌گيري به روش در دسترس به طور تصادفي از نمونه‌هاي دو گروه 46 نفره كنترل و مداخله (دريافت كننده تحريك بوي شير مادر در زمان‌هاي گاواژ) صورت گرفت. براي جمع‌آوري اطلاعات از چك‌ ليستي استفاده شد كه شامل اطلاعات دموگرافيك و متغيرهاي اصلي مورد مطالعه (طول مدت انتقال تغذيه از گاواژ به تغذيه دهاني، وزن‌گيري، طول مدت بستري و طول مدت اولين تغذيه نوزاد از سينه مادر) بود. اطلاعات توسط نرم‌افزار SPSS نسخه 16 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي مستقل و من ويتني تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين طول دوره انتقال در گروه مداخله 23/3 ± 20/11 و در گروه كنترل 04/6 ± 65/21 روز بود (001/0 > P). همچنين، ميانگين طول مدت بستري در گروه مداخله 57/3 ± 65/14 و در گروه كنترل 50/6 ± 20/26 روز بود (001/0 > P). در مورد گروه مداخله تغذيه از سينه مادر نيز در مدت كمتري صورت گرفت (001/0 > P). نتيجه‌گيري: با توجه به كاهش مدت زمان انتقال از گاواژ به تغذيه دهاني در گروه مداخله، استفاده از اين روش ساده و كم‌هزينه به مادران جهت تسريع دستيابي نوزاد به توانمندي تغذيه‌اي پيشنهاد مي‌شود.

Background and Objective: One of the problems of premature infants is oral muscles insufficiency and inadequacy of oral-feeding skills at birth. Use of supportive oral interventions such as olfactory stimulation can facilitate this increasing challenge in neonatal intensive care unit. This study aimed to check the effect of olfactory stimulation with breast milk smell on the duration of feeding transitional time from gavage to oral feeding in premature infants. Materials and Method: In this randomized clinical trial study, 92 premature infants with the gestational age of less than 33 weeks hospitalized in neonatal intensive-care units of Valiasr and Jame Zanan hospitals in Tehran, Iran, during April to September 2013 were enrolled using available sampling method. They were randomly divided into 2 groups of 46, control and intervention (received mother milk odor during gavage periods) groups. A researcher-made checklist including demographic and primary (transitional feeding time, weighting, first breast feeding time, hospital stay) variables was used. The data were analyzed using independent t and Mann-Whitney tests via SPSS16 software. Results: Olfactory stimulation of premature infants significantly reduced the feeding transitional time and length of hospitalization more in intervention group (11.20 ± 3.23 and 14.65 ± 3.57 days, respectively) compared to control group (21.65 ± 6.04 and 26.20 ± 6.50 days, respectively) (P < 0.001 for both). Starting the first breast-feeding from motherʹs breast was done more effectively in a shorter time in intervention group, too (P < 0.001). Conclusion: According to reducing the gavage to oral feeding transitional time, training this simple and low-cost method to mothers can be effective in improving the quality of feeding in premature infants.