مقايسه اثر بيدردي پاراستامول وريدي و مپريدين با مپريدين به تنهايي بر درد پس از عمل سزارين الكتيو

Comparison of Analgesic Effect of Intravenous Paracetamol plus Meperidine and Meperedine alone on Postoperative Pain after Elective Cesarean

زمينه وهدف: كنترل درد پس از سزارين از اهميت بالايي برخوردار است. پاراستامول از داروهاي ضد درد غيرمخدري با عوارض كم است. در اين مطالعه ما اثر بيدردي پاراستامول و مپريدين با مپريدين تنها را دركنترل درد پس ازسزارين را مقايسه ميكنيم. مواد و روشها: اين مطالعه بهصورت كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور روي 70 خانم باردار كانديد سزارين الكتيو تحت بيحسي نخاعي انجام شد. بيماران بهطور تصادفي به دو گروه مساوي تقسيم شدند. به گروه اول 25 ميليگرم مپريدين وبه گروه دوم يك گرم پاراستامول وريدي 15دقيقه قبل از پايان عمل تزريق شد. در ساعتهاي6 و 12و 18 پس ازعمل به گروه اول 100 ميليليتر نرمال سالين وبه گروه دوم يك گرم پاراستامول وريدي تزريق گرديد. نمره درد بيماران بر اساس معيار بصري درد در24ساعت اول پس ازعمل ارزيابي وثبت شد. اگر درهر زمان نمره درد بيماران بيشتر از 3 بود ميليگرم 25 مپريدين وريدي تجويز گرديد. زمان اولين تزريق مپريدين پس ازعمل وتعداد دفعات دريافتي و دوز كلي آن در 24 ساعت در دو گروه ثبت گرديد. يافته ها: فاصله زماني اولين تزريق مپريدين پس ازعمل درگروه پاراستامول 05/3 ± 66/3 ساعت و در گروه مپريدين 6 ± 34/7 ساعت بود(005/0=P). تعداد دفعات تجويز و دوز كلي مپريدين نيز در گروه پاراستامول بهطور چشمگيري كمتر از گروه شاهد بود (001/0 > P). نتيجه گيري: پاراستامول وريدي اثر بيدردي بارزي بر درد پس ازعمل سزارين داشته ودوز كلي مپريدين را بهطور چشمگيري كاهش ميدهد.

Aim and Background: Effective postoperative pain control is very important. Paracetamol is a non-opioid analgesic drug with less side effects. At this study, we compare analgesic effect of paracetamol plus meperidine and meperidine alone on postoperative cesarean. Methods and Materials: This double blind randomized clinical trial was conducted on 70 pregnant undergoing elective cesarean section under Spinal Anesthesia. They were randomly divided into two equal groups. The first group received 1g intravenous Paracetamol,and the 2nd group received 25 mg intravenous meperidine15 minutes before the end of operation. The first group received infusion of 100 ml (1gr) paracetamol and the 2nd group received 100 ml normal saline at 6,12 and 18 hours after the end of operation. Patients’ pain assessment based on Visul Analogue Scales was done every 2 hour for 6 hours and then every 6 hour till 24 hours and recorded. When the patients’ VAS was more than 3, Meperidine (25 mg) was administrated. Time to first Meperidine injection after operation and the amount of meperedine was recorded. Findings: Time to the first Meperidine injection after operation was hours in Meperidine group and hours in Paracetamol group(p=0.005).Number of injections and total Meperidine dose in Paracetamol group was significantly lower than another group(p < 0.001). Conclusions: Paracetamol has a powerful analgesic effect on post cesarean section pain and reduced total dose of Meperedin significantly.