بررسي مديريت پسماند مواد جامد در بيمارستان هاي كوچك و بزرگ منتخب شهر تهران

Survey of Solid Waste Management in Selected Small and Large Hospitals of Tehran

مقدمه: پسماند بيمارستاني داراي عوامل ميكروبي بيماري زا و تركيبات شيميايي سمي و خطرناك مي باشد كه سلامت بيماران، كاركنان و ساير مراجعه كنندگان به بيمارستان را در معرض خطر قرار مي دهد .وجود مواد زايد خطرناك و عفوني در پسماندهاي بيمارستاني مستلزم توجه ويژه به مديريت اصولي آن ها است. هدف از اين مطالعه، مقايسه سيستم مديريت پسماند در بيمارستان هاي بزرگ و كوچك شهر تهران در سال 1390 مي‌ باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي مديريت پسماند در 2 بيمارستان بزرگ و 3 بيمارستان كوچك شهر تهران در سال 1390 مورد مقايسه قرار گرفت. پسماندهاي بيمارستاني ابتدا تفكيك و توزين شدند سپس درصد زايدات عفوني و غيرعفوني آن ها تعيين گرديد. وضعيت مديريت پسماندهاي بيمارستاني بر اساس پرسش نامه ‌هاي سازمان بهداشت جهاني بررسي شد. يافته هاي پژوهش: ميانگين پسماند‌هاي توليدي در بيمارستان‌ هاي بزرگ 5/4 و در بيمارستان‌ هاي كوچك 87/4 كيلوگرم به ازاي هر تخت فعال در شبانه روز بود. سطح بهداشتي سيستم ‌هاي ذخيره سازي و جمع آوري پسماندها به ترتيب در بيمارستان‌ هاي بزرگ، 5/91 درصد و 100 درصد و در بيمارستان ‌هاي كوچك، 73 درصد و 73 درصد تعيين گرديد. شاخص هاي بيولوژيكي عدم بي خطر سازي پسماندهاي عفوني را در بيمارستان بزرگ 1 و بيمارستان كوچك 4 تاييد نمود. بحث و نتيجه گيري: با وجود اين كه اختلاف معني ‌داري بين ميزان پسماندهاي توليدي در بيمارستان ‌هاي بزرگ و كوچك وجود نداشت، ميزان پسماندهاي عفوني در بيمارستان ‌هاي كوچك 75/1 برابر بيشتر بود. سطح بهداشتي سيستم ذخيره سازي و جمع آوري پسماند در بيمارستان ‌هاي بزرگ به مراتب بالاتر بود. نحوه مديريت پسماند در بيمارستان‌ هاي بزرگ به مراتب مناسب تر از بيمارستان هاي كوچك ارزيابي گرديد.

Introduction: Hospital waste contains micr-obial agents and chemical compounds whi-ch are toxic and dangerous for health of patients, personnel and clients. Due to the presence of hazardous and infectious mat-erials in the hospital waste, appropriate ma-nagement of them is a mandatory. The aim of this study was to compare the waste m-anagement system in small and large hospitals of Tehran city in 2012. Materials & Methods: In this descriptive and cross-sectional study the solid waste m-anagement in two large and three small hospitals of Tehran city in 2012 were com-pared. Initially, hospital wastes were segre-gated and weighted and then the percentage of infectious and non-infectious wastes was determined. According to the world health organization questionnaire status of hospital waste management were evaluated in these hospitals. Findings: Average of generated waste per day was 4.5 kg for every active bed in large hospitals and 4.87 in small hospitals. The level of Health for waste storage and co-llection systems were 91.5% and 100% in large hospitals and 73% in small hospitals, respectively. Biological indices showed that waste disposing scores were 1 and 4 in lar-ge and small hospitals, respectively. Discussion & Conclusion: There was no significant difference between the amount of generated waste in small and large hos-pitals, however the amount of infectious wastes were 1.75 times greater in small ho- spitals than in large ones. The level of Health for waste storage and collection sys-tems was significantly higher in large hospitals. Hospital waste management sta-tus was much better in large hospitals than in small hospitals.