بررسي برخي شاخص‌هاي آكوستيكي صوت كودكان مبتلا به كم‌شنوايي شديد تا عميق 6 تا 11 سال

A review of some acoustic voice parameters in 6 to 11 years old children with severe to profound hearing impairment

چكيده مقدمه: عامل اساسي تاثيرگذار بر توليد صداي انسان شنوايي است. برخورداري از سيستم شنوايي سالم و نيز فيدبك شنيداري هنجار مي‌تواند جنبه‌هاي مهمي از گفتار شامل صوت، و توليد آواهاي گفتاري را كنترل كرده و فرد از اين طريق قادر است اشتباهات خود را تصحيح كند. هنجار بودن شاخص‌هاي صوتي تا حد زيادي به عملكرد سيستم شنيداري وابسته است. مواد و روش?ها: اين مطالعه به صورت مقطعي- مقايسه‌اي روي27كودك كم شنواي شديد تا عميق و 27 كودك با شنوايي هنجار در محدوده سني6 تا 11 سال كه از نظر سن و جنس همسان بودند، به روش نمونه‌گيري غير احتمالي در مدرسه باغچه‌بان و مدارس منطقه 2 تهران انجام شد. پس از انجام آزمون‌هاي شنوايي، شاخص‌هاي صوتي كودكان شامل فركانس پايه، تغييرات فركانس، تغييرات شدت، آشفتگي در زير و بمي صوت، آشفتگي در شدت صوت و نسبت نويز به هارمونيك آناليز شد. كليه داده‌هاي كمّي حاصله با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي t-test و Pearson Correlation انجام شدند. يافته‌ها: در كودكان كم‌شنوا شاخص‌هاي فركانس پايه صوت، محدوده بالاي فركانس پايه و تغييرات در دامنه شدت صوت بيش از گروه هنجار بود و تفاوت معني‌داري يافت گرديد. با اينكه شاخص‌هاي آشفتگي در فركانس و شدت صوت، درصد تغييرات فركانس پايه و نسبت نويز به ‌هارمونيك صوت كودكان كم‌شنوا از كودكان با شنوايي هنجار بيشتر بود تفاوت معني‌داري مشاهده نشد. بين متغير آشفتگي در فركانس پايه صوت و فاصله بين آستانه‌هاي فركانس 500 هرتز تا 2000 هرتز همبستگي معني‌داري يافت شد. نتيجه‌گيري: نقص در سيستم شنوايي در سطح شديد تا عميق به دليل كاهش فيدبك مناسب صوتي بر شاخص‌هاي آكوستيكي صوت كودكان تاثير مي‌گذارد، مهم‌ترين شاخص‌هايي كه دچار تغيير مي‌شوند فركانس پايه صوت و دامنه شدت صوت مي‌باشد. كليدواژه‌ها: شاخص‌هاي آكوستيكي صوت، كودكان كم‌شنوا، كاهش شنوايي شديد تا عميق

Abstract Introduction: A critical factor which affects human voice is hearing because it provides necessary feedback for voice and speech control. An intact auditory system as well as normal auditory feedback controls significant aspects of speech including vocal acoustics thus the person is able to correct the related mistakes. Normal vocal acoustics depends on auditory system. Materials and Methods: A cross sectional study on 27 subjects aged 6 to 11 with severe to profound bilateral hearing loss compared to 27 normal subjects. Participants matched according to age and gender, sampling was performed in Baghche-Ban specialty school and two elementary schools (Normal children). Further to hearing auditory tests, subjects voice were evaluated by a Visipitch III model 3900 hardware system and MDVP software model 5015 created by Kay-Pentax company (USA). All qualitative data were processed by Spss software, t.test and Pearson correlation. Results: In subjects with hearing impairment fundamental frequency (F0), the upper limit of fundamental frequency (F0 max) and Peak to Peak Amplitude Variation (vAm) were higher than the normal group and a statistically significant difference was found. Although shimmer (Amplitude Perturbation) and Jitter (Frequency Perturbation), Fundamental Frequency Variation (vF0) and Noise to Harmonic Ratio (NHR) in hearing loss group was more than normal group but no statistically significant difference was detected. There was significant correlation between NHR and shimmer and Jitter. Conclusion: Severe to profound hearing loss due to reduction of adequate auditory feedback on acoustic voice parameters .The most significant changes happen in the fundamental frequency and vAm. Keywords: acoustic voice parameters, hearing impaired children, severe to profound hearing loss