بررسي تاثير تركيب نيستاتين و فلوكونازول با ماده بهسازي بافت بر وضعيت كلونيزاسيون كانديدا آلبيكنس

Stability and duration of antifungal effects of Nystatin and Fluconazole mixed with a tissue conditioner on colonization of Candida Albicans (in vitro)

خلاصه: سابقه و هـدف: هرچند استفاده از لايه نازك ماده بهسازي بافت براي كنترل ضايعه دنچر استوماتيت به كار مي رود ولي اين ماده زمينه مناسب براي كلونيزاسيون كانديدا فراهم مي‌آوردكه با تركيب داروهاي ضدقارچي ميتوان آن راكنترل نمود. هدف مطالعه حاضر ارزيابي ميزان پايداري نيستاتين و فلوكونازول تركيب شده با ماده بهسازي بافت بر كلونيزاسيون كانديدا آلبيكنس در شرايط برون تني در طول زمان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه تجربي با تركيب نيستاتين و فلوكونازول با ماده بهسازي بافت، ديسكهاي نازك دايره اي از هر لايه بهسازي بافت تهيه واز ديسك هاي ماده بهسازي بدون دارو بعنوان كنترل منفي تهيه شدند. سپس ديسك‌ها در ظرف استريل حاوي بزاق مصنوعي استريل غوطه ور و ميزان مهار رشد كانديدا را در فواصل زماني 24، 48و 72ساعت و 5روز با قراردادن ديسكها بر روي سطح پليت حاوي كشت چمني كانديدا با روش انتشار در آگار بررسي شد. ميانگين قطر‌هاله عدم رشد در زمانهاي مورد بررسي با كمك تستهاي آماري ANOVA و Tukey ارزيابي شدند. يافته‌ها: تركيب داروهاي نيستاتين يا فلوكونازول با ماده بهسازي بافت حداكثر تا روز سوم موثر بوده و پس از 24ساعت غوطه وري در بزاق مصنوعي، قطر هاله عدم رشد كانديدا دار اطراف ديسكهاي حاوي نيستاتين يا فلوكونازول به ترتيب 2/11 و 6/8 ميلي متر بدست آمد. همچنين مشخص شد كه تنها در زمان هاي 24ساعت (001/0P=) و 48 ساعت (013/0 P=) تفاوت بين قطر‌هاله عدم رشد در اطراف ديسكهاي دو دارو معني دار بوده است. نتيجه گيري: نيستاتين يا فلوكونازول اضافه شده به ماده بهسازي بافت غوطه ور شده در بزاق مصنوعي پايدار نبوده و تنها تا 3 روز داراي اثر مهاري معنادار آماري بر روي رشد كانديدا مي باشد. ضمنا نيستاتين بصورت موضعي قدرت مهاري بيشتري را در شرايط آزمايشگاهي از خود نشان داد. كليد واژه‌ها: مواد بهسازي بافت ،كانديدا، كلونيزاسيون، نيستاتين، فلوكونازول، زمان

Abstract: Background and Aim: Tissue conditioners are used to manage irritation of denture bearing mucosa. These liners, however, promote adherence and colonization by Candida Albicans which can be prevented by incorporating antifungal agents into them. The aim of this in vitro study was to assess the stability and duration of antifungal effects of nystatin and fluconazole mixed with a tissue conditioner on colonization of Candida Albicans. Materials and Methods: In this experimental study, antifungal test disks were prepared using tissue conditioner mixed with nystatin and fluconazole. Similar drug free tissue conditioner disks were prepared as controls. The disks were immersed and kept in artificial sterile saliva until used for susceptibility test. They were placed on the Sabouraud dextrose agar plates streaked with C. Albicans inoculum and using the agar diffusion test, colonization inhibitory effects were evaluated in one, two, three and 5 day intervals based on saliva immersion period. The mean inhibitory zone around disks at different time intervals were analyzed with SPSS15 software using ANOVA and Tukey’s statistical tests for multiple and pairwise comparisons respectively. Results: The average diameter of inhibitory zone around nystatin and fluconazole disks after 24hour of immersion in saliva were 11.2 and 8.6 mm respectively. The difference in the mean zone of inhibition was statistically significant after 24 hours (p=0.0001) and 48 hours (p=0.013). This difference was not statistically significant after 72hours or 5 day interval. (P > 0.05) Conclusion: The stability of nystatin and fluconazole mixed with a tissue conditioner is not adequate and antifungal effects are seen only for 72 hours while in contact with saliva. Optimum antifungal activity could be expected in the first 24 hours. Nystatin exhibits higher inhibitory effects compared to fluconazole. Key words: Enterococcus Faecalis; Rootcanal medicaments; Canalirrigants