بررسي تاثير برنامه درمان نواي گفتار بر وضوح گفتار بيماران مبتلا به پاركينسون

Effects of a prosody treatment program on the speech intelligibility of patients with Parkinson disease

چكيده مقدمه: پاركينسون يك بيماري نرولوژيك پيشرونده است، كه برروي حركات غير گفتاري و جنبه هاي مختلفي از توليد گفتار اثر گذاشته و باعث بروز نقص در تنفس، آوا سازي، توليد و نواي گفتار شده و در مجموع منجر به كاهش وضوح گفتار و در نتيجه مختل شدن ارتباط مي گردد. هدف اصلي اين پژوهش بررسي اثر برنامه درمان نواي گفتار بر وضوح گفتار سه بيمار مبتلا به پاركينسون است. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر جز پژوهش هاي شبه تجربي از نوع مطالعات تك موردي و در قالب طرح ABA چند خط پايه پلكاني بود. پس از تدوين برنامه درمان، جهت اجراي پژوهش سه بيمار مبتلا به پاركينسون به روش غير تصادفي ساده و در دسترس جهت شركت در پژوهش انتخاب و به مدت دوازده جلسه تحت درمان نواي گفتار قرار گرفتند. يافته‌ها: برنامه درماني طراحي شده با 62/ ? 0CVR و 94/0 CVI = مورد تاييد آسيب شناسان گفتار و زبان قرار گرفت. سپس نتايج حاصل از اجراي آن با استفاده از ترسيم نمودار، تحليل چشمي، محاسبه اندازه اثر دي كوهن و درصد بهبودي مورد بررسي قرار گرفت. اندازه اثر در هر سه بيمار بيشتر از 8/0 بود و همه بيماران درصدي بهبودي باليني به دنبال دريافت برنامه درمان نيز نشان دادند. نتيجه‌گيري: طبق نتايج بدست آمده، برنامه درماني طراحي شده منجر به افزايش وضوح گفتار هر سه بيمار شده و نتايج درماني آن به مدت سه الي چهار هفته نسبتا پايدار بوده است. كليدواژه‌ها: پاركينسون، نواي گفتار، گفتار درماني، وضوح گفتار

Abstract Introduction: Parkinsonʹs disease (PD) is a progressive neurological disease that effects non-speech movements along with different aspects of speech production. Affecting respiratory, articulatory, phonatory mechanisms, the disease makes speech prosody deficient and decreases its intelligibility, therefore impairing communicative interactions. The main objective of this research was to evaluate the effects of a prosody treatment program on the speech intelligibility of 3 patients with PD. Material and Method: In this Quasi-experimental single-subject study, an ABA stepwise multiple baseline design was adopted. 3 PD patients, who were selected through nonrandomized convenient sampling method, participated in a speech prosody treatment program for 12 sessions. Result: The newly designed treatment program was verified by speech-language pathologists (CVR ?0.62, CVI = 0.94). The effectiveness of the program was evaluated through the following methods: charting, visual analysis, Cohen’s effect size (d) and the percentage of clinical recovery. The Effect sizes of therapy in the three patients were greater than 0.8 and all patients showed an acceptable percentage of clinical recovery after the treatment. Conclusions: Based on the present results, the newly designed treatment program increased the speech intelligibility of the three patients participated in the study. Moreover, the follow-up assessment results showed that the beneficial gains of the treatment were relatively stable for three to four weeks after the termination of the treatment. Key word: Parkinson, speech prosody, speech therapy, speech intelligibility