دستگاه وابران شنوايي و مهار دگرسوي گسيل‌هاي صوتي گوش

Auditory efferent system and the contralateral suppression of otoacoustic emissions

چكيده مقدمه: از زمان كشف گسيل‌هاي صوتي گوش يا OAEs (otoacoustic emissions)، پيشرفت‌هاي شگرفي در زمينه‌ ثبت اين پاسخ در گروه‌هاي باليني مختلف و در بررسي فيزيولوژي حلزون صورت گرفته است. يكي از مهمترين كاربردهاي OAEs، بررسي عملكرد دستگاه وابران شنوايي است. اين مقاله به فيزيولوژي دستگاه وابران شنوايي و پيامدهاي درگيري اين دستگاه در جمعيت‌هاي مختلف باليني مي‌پردازد. بر خلاف دستگاه آوران شنوايي كه اطلاعات فراواني از آن در دسترس است، در رابطه با دستگاه وابران شنوايي، اطلاعات اندكي در دسترس است و همين مسيله كاربرد باليني اين آزمون شگرف را كاهش داده است. مواد و روش‌ها: اين مقاله با مرور بر روي 40 مقاله‌ي جامع در خصوص آزمون OAEs و مهار وابران شنوايي تهيه شده است. جستجوي مقالات در pubmed، sciencedirect ، google scholar و proquest صورت گرفت و مقالات جامع با روش بررسي مناسب، كه شامل نتايج بررسي دستگاه وابران در جمعيت‌هاي باليني بود، براي اين مقاله‌ي مروري انتخاب شدند. يافته‌ها: در مورد عملكرد و ويژگي‌هاي LOCB(Lateral Olivocochlear Bundle) اطلاعات اندكي در دسترس است. اخيرا پيشنهاد شده است كه رشته‌هاي LOCB در ايجاد و حفظ عملكرد هنجار حلزون نقش مهمي ايفا مي‌كند. دستگاه وابران به عنوان يك دستگاه تنظيم‌كننده، امكان كنترل مراكز بالاتر مغزي را روي فرآيندهاي فعال حلزوني (همانند الكتروموتيليتي OHCs) فراهم مي كند. همچنين فعال شدن COCB اثر ضد پوشش دارد و نسبت سيگنال به نويز را در دستگاه شنوايي افزايش مي‌دهد.بنابراين باعث بهبود شنوايي در حضور نويز زمينه مي‌شود. نتيجه‌گيري: OAE شاخص غيرتهاجمي، ساده و كاراي بررسي تماميت عملكرد حلزون است و آزمون مهار دگرسويي OAE ابزار باليني غيرتهاجمي و عيني را جهت ارزيابي دستگاه وابران شنوايي در انسان‌ها فراهم مي‌كند . كاربرد اين آزمون در بيماران دچار اختلالات شنوايي رو به افزايش است. متخصصان با كسب اطلاع از نتيجه‌ي اين آزمون در اختلالات شنوايي مي‌توانند به تشخيص به موقع و توانبخشي بيماران كمك كنند. كليد واژه‌ها: گسيل‌هاي صوتي گوش، حلزون، مسيرهاي وابران، اختلالات شنوايي

Abstract Introduction: Since the time of OAEs detection, significant development has been made in the field of response recording for both clinical purposes and research on cochlear physiology. One of the most important applications of OAEs is in studying auditory efferent system. This article reviews the physiology of the auditory efferent system and the consequences of its disorder in various clinical populations. Unlike the afferent system, there is a paucity of data regarding the efferent system and this has limited the clinical application of this valuable test. Material & Method: This study was a review of recent literature on the subject of OAEs test and efferent suppression. Pubmed, ScienceDirect, Google Scholar and Proquest databases were searched for identifying related articles and at last, 40 comprehensive articles with accurate methodology, which addressed the evaluation of efferent system in clinical populations, were considered for this review. Result: Little information is available about the performance and features of the lateral olivocochlear bundle (LOCB). Recently, it has been suggested that the LOCB is important in establishing and maintaining normal cochlear functions. The efferent system, as a regulator system, enables the higher cerebral centers to exert their control on the active processes of the cochlea (e.g., electromotility OHCs). Moreover, the activation of COCB has an anti-masking effect in that it increases the signal-to-noise ratio within the hearing system, which in turn, improves hearing in the presence of background noise. Conclusion: OAEs is a non-invasive, simple and effective method for evaluating the integrity of cochlear functions and the contralateral suppression of OAEs can be viewed as a non-invasive and objective clinical test for the assessment of auditory efferent system. This test has been increasingly utilized in patients with hearing disorders. The results of this test can help clinicians in early diagnosis of various hearing disorders and proper decision making regarding the rehabilitation processes of the affected patients. Key words: otoacoustic emissions, cochlea, efferent pathways, hearing disorders