ارزيابي سطح هورمون محرك تيروييد و يد دفعي ادرار در زنان باردار شهرستان اروميه

EVALUATION OF THYROID SIMULATING HORMONE AND URINARY IODINE EXCRETION IN PREGNANT WOMEN IN URMIA

پيش زمينه و هدف: اين مطالعه با هدف بررسي سطح يد دفعي ادرار (UIE)، هورمون محرك تيروييد (TSH) و ارتباط بين آن‌ها در زنان باردار سه ماهه انجام شد. مواد و روش كار: در اين مطالعه 485 زن باردار بدون هيچ گونه سابقه اختلالات تيروييدي (14 سال < سن) كه در سه ماهه اول بارداري (هفته 12 بارداري) قرار داشتند، وارد مطالعه شدند. در اين مطالعه نسبت شركت كنندگان (223 نفر) 41.6درصد جمعيت از مراكز بهداشت روستايي و (283 نفر) 58.4درصد از مراكز بهداشت شهري بود. نمونه ادرار تصادفي و نمونه سرم براي ارزيابي UIE و TSH جمع آوري شد. يافته‌ها: ميانه UIE در كل جمعيت ?g/L 74 شد. بر اساس معيار WHO شيوع كمبود يد 86.4درصد (UIE < 150) بود. در مناطق شهري و روستايي UIE به ترتيب ?g/L 76 و ?g/L 64 و كمبود يد: 88.5درصد و 83.3درصد بود. سطح TSH در كل جمعيت mIU/L 0.8 بود و سطح TSH در مناطق شهري و روستايي mIU/L 1 و mIU/L 0.7 شد. ارتباط معني‌داري بين سطح TSH و UIE مشاهده نشد. بحث و نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه كمبود يد شديد در سه ماهه اول بارداري 33درصد بود و سطح TSH در زنان باردار 64%-12% پايين تر از سطح TSH گزارش شده از مناطق با كفايت يد يا دريافت يد بالاتر از حد مطلوب مي‌باشد. نتايج اوليه اين مطالعه نشان داد كه ذخاير يد بدن احتمالا براي پيشگيري از كاهش تيروكسين در مراحل اوليه بارداري در مناطق با كمبود يد خفيف تا متوسط كافي باشد.

Background & Aims: This study was aimed to assess the interrelationship between urinary iodine excretion (UIE) and thyroid stimulating hormones (TSH) levels in pregnant women during the first trimester. Materials & Methods: Women (n=485; age: > 14 years old; without any history of thyroid dysfunction) were recruited at their first prenatal consult before 12 weeks of amenorrhea. Proportion of participants from urban and rural population were 41.6% (n=223) and 58.4% (n=283). Random urine and blood samples were collected for the analysis of UIE and TSH, respectively. Results: The overall median UIE was 74 ?g/L and 86.4% of women had iodine deficiency (ID) as defined by UIE < 150. The respective levels for urban and rural populations were 76 ?g/L vs. 64 ?g/L and 88.5% vs. 83.3%. Median TSH as a whole was 0.8 mIU/L whilst those for urban and rural subjects were 1 mIU/L and 0.7 mIU/L. No correlation was seen between UIE and TSH levels. Conclusions: Our data reveals that sever ID is present in 33% of the subjects during the first trimester and that TSH levels are 12-64% lower than those reported for with adequate or more than adequate iodine intake regions in Iran. This preliminarily result suggest that whole body iodine stores is probably adequate to prevent hypo-thyroxinemia during early pregnancy in regions with mild to moderate iodine deficiency. Keyword: Pregnancy, Thyroid function, Thyroid stimulating hormone (TSH), Urinary iodine, Iodine deficiency