بررسي سطح تمكين بيماران مبتلا به ديابت مراجعه كننده به كلينيك غدد بيمارستان افضلي‌پور كرمان از دستورات دارويي

Evaluation of Compliance with Drug Regimens in Diabetic Patients Referred to the Endocrinology Clinic of Afzalipour Hospital, Kerman, Iran

مقدمه: سطح تمكين پايين بيماران مبتلا به ديابت يكي از بزرگ‌ترين چالش‌هاي موفقيت در درمان آن‌ها است. هدف اين مطالعه بررسي سطح تمكين از دستورات دارويي پزشك و عوامل موثر بر آن در بيماران مبتلا به ديابت مراجعه كننده به كلينيك غدد بيمارستان افضلي‌پور كرمان بود. روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي، 354 بيمار از 3000 بيمار مراجعه كننده به كلينيك غدد كه داراي پرونده بودند، به طور تصادفي در سال 1389 انتخاب شدند. اطلاعات شامل مشخصات دموگرافيك بيماران، متغيرهاي وابسته به بيماري و درمان ديابت جمع‌آوري شد. همچنين آزمايش قند خون ناشتا و HbA1c براي بيماران انجام شد. نتا‌يج: 6/74 درصد بيماران تمكين خوب (بالاي 90 درصد) از رژيم دارويي داشتند. پيروي از درمان در افراد با تحصيلات بالاتر و افرادي كه با فاصله زماني بيشتر از 3 ماه به پزشك مراجعه مي‌كردند، به طور معني‌داري بهتر از سايرين بود (05/0 > P). ميانگين قند خون ناشتا و HbA1c به ترتيب در گروه با تمكين خوب 2/54 ± 143 و 3/1 ± 4/7 و در گروه با تمكين بد 2/72 ± 8/172 و 7/1 ± 1/8 به دست آمد كه اختلاف هر دو معني‌دار بودند. بحث و نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان مي‌دهد كه بيماران با سطح تحصيلات بالاتر تمكين بيشتري دارند. از اين‌رو، بيماران با سطح تحصيلات پايين از اين نظر بيشتر در معرض خطر هستند و قند خونشان به خوبي افراد با سطح تحصيلات بالاتر كنترل نمي‌شود و نياز به حمايت و پايش بيشتري دارند. همچنين لازم است مطالعات بيشتري در زمينه ديگر علل مرتبط با سطح تمكين از دستورات دارويي در بيماران مبتلا به ديابت انجام گردد.

Background: Low compliance with drugs regimens in diabetic patients is one of the greatest challenges in the treatment of diabetes. The aim of this study was to evaluate compliance with medical orders in diabetic patients referred to the Endocrinology Clinic of Afzalipour Hospital, Kerman, Iran. Methods: In this cross sectional study 345 of the 3000 patients, who visited the Endocrinology Clinic and had medical records, were chosen randomly in 2010. Information including demographic characteristics and variables about the disease and treatment of diabetes were collected. Lab tests including FBS and HbA1c were done. Results: 74.6% of patients had good compliance (90% and more). Compliance, in educated patients and those who visited their physician with an interval of more than 3 months, was better than others (P < 0.05). The mean of FBS and HbA1c were respectively 143 ± 54.2 and 7.4 ± 1.3 in good compliance and 172.8 ± 72.2 and 8.1 ± 1.7 in the bad compliance group. Both differences were statistically significant. Conclusion: This study shows that educated patients have higher compliance, and less educated patients are at higher risk and need more support and surveillance for glycemic control. We suggest that more studies be undertaken on the different factors related to diabetic patients’ compliance.