بررسي علل انجام عمل سزارين در زنان مراجعه كننده به كلينيك زنان و بارداري زايشگاه مهديه شهرستان بم

Factors Influencing Cesarean Delivery in Women Visiting the Womenʹs Pregnancy Clinic in Bam, Iran

مقدمه: عمل سزارين به خروج جنين، جفت و غشاها از طريق برش ديواره شكم و رحم اطلاق مي‌شود. ميزان سزارين در دنيا 30-10 درصد و در ايران 65-50 درصد مي‌باشد. مطالعه حاضر به منظور شناسايي عوامل موثر بر انجام سزارين در شهرستان بم انجام شده بود. روش‌ها: پژوهش حاضر به روش مقطعي بر روي 200 نفر از زنان مراجعه كننده به كلينيك زنان و بارداري زايشگاه مهديه شهرستان بم در فاصله آبان ماه سال‌هاي 90-1389 انجام شد. اطلاعات مورد نياز از طريق مصاحبه توسط ماماي آموزش ديده و پرونده‌هاي بهداشتي زنان مراجعه كننده استخراج شد. سپس داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS نسخه‌ 15 شد و با استفاده از آزمون‌هاي Independent-t، Chi-square و Logistic regression تحليل گرديد. نتا‌يج: 59 درصد زايمان‌ها به روش سزارين انجام شده بود. سابقه سزارين، ديابت بارداري، تحصيلات پدر و مادر نوزاد، آزمون بدون استرس غير فعال، عدم تناسب سر با لگن، توده بدني بالاي مادر و ترس از زايمان طبيعي، با انجام زايمان سزارين رابطه معني‌داري نشان دادند (05/0 > P). بحث و نتيجه‌گيري: هر چند سزارين در بسياري موارد نجات دهنده جان مادر و جنين است؛ اما علاوه بر انديكاسيون‌هاي طبي، تحصيلات بالاتر والدين و ترس مادران از درد زايمان طبيعي نيز عوامل مهمي در افزايش آمار سزارين نسبت به زايمان طبيعي هستند. لازم است در مورد علل بالا بودن انجام سزارين در ايران مطالعات بيشتري صورت گيرد.

Background: Cesarean section is a surgery to deliver a baby and remove the placenta and membranes through an incision made on the motherʹs abdomen and uterus. While the rate of cesarean section is 10-30% of all deliveries in the world, it is 50-65% in Iran. The aim of this study was to identify factors leading to cesarean section in Bam, Iran. Methods: In this cross-sectional study, 200 mothers who visited the Women’s Pregnancy Clinic in Bam were enrolled from October 2010 to October 2011. Data was collected by interviewing the women and reviewing their health records. The collected data was analyzed using t-test, chi-square test and logistic regression analysis in SPSS15. Results: Overall, 59% of the deliveries were performed through cesarean sections. There were significant relations between cesarean section and a history of cesarean section, mother’s gestational diabetes, parents’ education level, nonreactive nonstress test, cephalopelvic disproportion, high maternal body mass index, and fear of vaginal delivery. Conclusion: Although cesarean section can save mothers and neonates in emergency situations, non-medical factors such as higher education of parents and mothersʹ fear of vaginal delivery are also responsible for high rates of this surgery. However, more research in this field is warranted.