اثر بخشي تحريك مكرر مغناطيسي از روي جمجمه (rTMS) بر كاهش شدت علايم و نشانه هاي شناختي، جسماني و بدبيني- احساس بي ارزشي افسردگي در بيماران مبتلا به افسردگي اساسي عودكننده

Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in Reducing Severity of the Signs and Symptoms, Such as Cognitive, Bodily and Negativity-Worthlessness of Depression in Patients with Recu

زمينه و هدف: اين پژوهش با هدف تاثير تحريك مكرر مغناطيسي مغز ( rTMS) در كاهش علايم و نشانگان افسردگي مثل علايم شناختي، جسماني و بدبيني- احساس بي ارزشي در بيماران مبتلا به افسردگي اساسي عودكننده انجام گرفت. روش كار: در چهارچوب روش شبه تجربي در قالب يك طرح پيش آزمون- پس آزمون با گروه كنترل، 32 بيمار افسرده بر مبناي ملاك‏هاي - IV DSM و بر اساس مصاحبه باليني SCID، آزمون افسردگي بك و آزمون هميلتون به طور تصادفي در دو گروه جايگزين شدند. گروه آزمايش 20 جلسه rTMS، 12 جلسه روان‏درماني و دارو درماني و گروه كنترل فقط تحت روان‏درماني و دارو قرارگرفت. پس از پايان مداخله از هر دو گروه آزمونهاي 3 گانه فوق تكرارشد، تا تاثير متغير وابسته (افسردگي) مشخص شود. داده ها با استفاده ازآزمون خي دو-كوواريانس-آزمون T و تحليل واريانس با اندازه‏گيري مكرر مورد تحليل قرارگرفت. يافته ها: مقايسه پيش تست و پست تست دوگروه نشان داد اثربخشي باrTMS موجب كاهش در علايم و نشانه هاي شناختي، جسماني و احساس بدبيني- بي ارزشي افسردگي عودكننده در نمونه ها مي‏شود. اما ميزان كاهش نشانه شناختي بيشتر ازدونشانه ديگر مي باشد. نتيجه گيري: rTMS در درمان علايم سه گانه مبتلايان به افسردگي عودكننده موثراست

Background & Objectives: The purpose of this study was to investigate the effectiveness of rTMS (repetitive transcranial magnetic stimulation) in reduction the signs and symptoms of depression, such as cognitive, bodily and negativity-worthlessness in recurrent major depression. Methods: It was used a quasi-experimental, pretest-posttest design with control group , a sample consisting of 32 patients who had recurrent depression on the basis of DSM-IV,SCID and BDI-II scale & Hamilton scales, were randomly assigned to two groups. The experimental group underwent 20 sessions of rTMS as the independent factor and both groups (control &experimental) had 12 sessions of psychotherapy and drugs treatment. Upon the intervention, both groups were tested with triplex tests, to determine the effect of the independent factor on the dependent factor of rTMS. Data were analyzed using Chi square, T- test, covariance and repeated measures analysis of variance. Results: With comprise between pre &post-test, we understand the effect of rTMSin cognitive, bodily and negativity-worthlessness scalesthe difference of two groups was significant, but the decrease of cognitive scale was higher than other two scales. All the tests showed the reduction of signs and symptoms of recurrent depression in participants. Conclusion: The rTMS is effective in treatment of triple signs andsymptoms (cognitive, bodily and negativity-worthlessness) in patients with recurrent major depression.