بررسي تاثير پاميدرونات بر دردهاي استخواني در بيماران مبتلا به متاستازهاي استخواني

Effect of Pamidronate on Bone Pain in Patients with Bone Metastasis

زمينه و هدف: متاستازهاي استخواني عوارض بالقوه بدي بر روند زندگي فرد مي گذارند. پاميدرونات دارويي است كه عوارض اسكلتي را در بيماران دچار متاستاز هاي استخواني كم مي كند. هدف از انجام اين مطالعه بررسي تاثير پاميدرونات بر دردهاي استخواني بيماران مبتلا به متاستازهاي استخواني سرطان مي باشد. روش كار: در اين مطالعه نيمه تجربي 41 بيمار مبتلا به بدخيمي كه در بخش انكولوژي بيمارستان امام سجاد (ع) رامسر بستري بودند مورد بررسي قرار گرفتند. به واحد هاي پژوهش كه با روش نمونه گيري آسان انتخاب شده بودند، آمپول 90 ميلي گرمي پاميدرونات به صورت ماهيانه تا 3 ماه به صورت وريدي تزريق شد. داده هاي حاصله از پرسشنامه مشخصات فردي و باليني و مقياس ديداري درد، قبل و بعد از مداخله مورد مقايسه قرار گرفتند. تحليل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه5/11 و آزمونهاي تي زوج، كاي اسكوير، فريدمن و ويلكاكسون صورت گرفت و 05/0p < ، معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد فراوانترين گروه سني (36%)، 59-50 سال و اكثر بيماران (9/65%) زن بودند. شايعترين سرطان، در پستان (9/43%) و متاستاز استخواني در اكثر بيماران (9/65%) به صورت منتشر بود. شايعترين محل درد در اكثر افراد، در استخوان ها، جناغ، ايسكيوم و مهره هاي سوم و چهارم توراسيك بود. قبل از درمان، اكثر افراد (5/80%) از درد متوسط و بعد از درمان، اكثريت (5/41%) از درد كم شاكي بودند. همچنين بين ميزان مصرف مسكن ها در قبل و بعد از درمان ارتباط معني دار آماري وجود داشت (032/0=p)، اما بين ميزان مصرف اوپيوم در دو مرحله ارتباط معني دار آماري وجود نداشت (096/0=p). نتيجه گيري: پاميدرونات در پيشگيري از عوارض استخواني، كاهش درد و كاهش مصرف مسكن ها موثر مي باشد. بنابراين مي تواند به عنوان درمان اصلي و روتين مورد استفاده قرار گيرد.

Background & Objectives: Bone metastases induce harmful potential complications on the life of patients. Pamidronate reduces skeletal complications in patients with bone metastases. This study evaluated the effect of Pamidronate on bone pain in cancer patients with bone metastasis. Methods: This was quasi experimental study carried out at Imam Sajjad hospital in Ramsar on 41 patients with malignancy by convenience sampling. In this study 90 mg of Pamidronate was injected intravenously each month for 3 months. Data collection was done through demographic and clinical data questionnaire and visual analog scale. Data of before and after intervention were compared. Statistical analysis was performed using paired t tests, chi-square, Friedman and Wilcox on tests with SPSS version 11.5 and p < 0.05 was considered significant. Results: Statistical analysis showed that the most age group (36%) was 50-59 years and the most patients (65.9%) were female. The most common type of cancer was breast (43.9%) and the most common bone metastasis point in the most of patients (65.9%) was diffuse. The most common sites of pain associated with bone were sternum, ischium and T3-T4 vertebrae. Before treatment, the most patients (80.5%) complained of moderate pain whereas after treatment, the majority of them (41.5%) complained of low pain. The results of this study indicated that there was significant difference (p=0.032) between consumption of NSAIDs before and after treatment, but there was no significant difference between consumption of opium before and after treatment (p=0.096). Conclusion: Pamidronate is effective in prevention of losing bone, reduced pain and analgesic consumption. So it can be used as primary and routine treatment.