بررسي كارآيي آموزش دستياران بيهوشي و مراقبت هاي ويژه در زمينه لوله‌گذاري داخل ناي به روش فيبراپتيك بر روي مولاژ در مقايسه با كاداور

Comparison of the Teaching of Endotracheal Intubation with Flexible Fiberoptic Bronchoscope by Intubating Mannequin and Cadaver to Anesthesiology Residents

مقدمه: برونكوسكوپ فيبراپتيك قابل انعطاف‌ نقش مهمي در اداره راه هوايي به خصوص در موارد مشكل، آسيب هاي ستون مهره گردني با ناپايداري فقرات گردني و ارزيابي راه هوايي و تغيير لوله‌تراشه دارد، لذا آموزش آن به دستياران رشته بيهوشي و مراقبت هاي ويژه از نكات برجسته كوريكولوم آموزشي رشته بيهوشي مي‌باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه دو روش آموزش برونكوسكوپي فيبراپتيك بر روي مانكن آموزشي و كاداور به منظور آموزش لوله‌گذاري با فيبراپتيك به دستياران بود. روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي تصادفي بر روي 12 نفر از دستياران بيهوشي دانشگاه علوم پزشكي گيلان بدون تجربه قبلي از اين آموزش انجام شد. پس از انجام پيش‌آزمون به روشDOPS بر روي مولاژ از كليه دستياران ، دستياران به صورت تصادفي به دو گروه آموزش بر روي مانكن آموزشي و كاداور تقسيم و سپس تحت آموزش قرار گرفتند. سپس توسط پس آزمون ارزيابي گرديدند و نتايج حاصله با نرم افزار آماري SPSS و آزمونهاي Paired sample T-test وANOVA آناليز گرديدند. يافته‌ها: با استفاده از آزمون Paired sample t-test مشخص شد كه ميانگين نمره هر يك از حيطه‌ها قبل و بعد از آموزش در گروه مولاژ و كاداور ارتقا يافته است (P < 0.01). اما بين دو گروه آموزش ديدگان تفاوت آماري معني‌داري بين ميانگين تغييرات نمرات قبل و بعد از آموزش ديده نشد. نتيجه‌گيري: مانكن آموزشي و كاداور هر دو در آموزش لولهگذاري تراشه با FFL مفيد هستند. و هر دو مي توانند به افزايش نمرات متوسط بعد از آموزش منجر شوند. بنابراين مي توان از كاداور مانند مانكن آموزشي در آموزش لوله گذاري تراشه باFFL در مراكز دانشگاهي استفاده نمود.

Introduction: Flexible Fiberoptic Bronchoscope (FFL) has an essential role in airway management especially in difficult intubation, unstable cervical spine due to trauma, airway examination and tracheal tube replacement. Therefore, this skill training is so important for anesthesia residentsʹ and curriculum. The goal of this study was to compare the teaching of endotracheal intubation with FFL by intubating mannequin and cadaver to anesthesiology residentsʹ. Method: This study was a randomized training trial in whole of anesthesia residentsʹ(12 residents) in faculty of medicine in Guilan University of Medical Sciences,without preceding experience.After accomplish Pre-test based on DOPS by intubating mannequin, the residentsʹ randomly were divided into two groups for training: intubating mannequin and cadaver. After teaching in the base of teaching plan, post test was taken. The results were analyzed by SPSS soft ware and paired sample T-test and ANOVA . Finding: Results with paired sample t-test indicated that mean score of each enclosures, before and after teaching was promoted in cadaver and teaching mannequin (P < 0.01). But between the mean alteration scores of two groups of the learners were not significant meaningful differences before and after teaching (P > 0.05). Results: Both of the intubating mannequin and cadaver could be effective in the endotracheal intubation teaching with FFL .And both of them could be resulted to increasing the mean scores after teaching .So ,applying cadaver such as the intubating mannequin could use in endotracheal teaching with FFL in the academic and medical centers . Keywords: Teaching, Anesthesia Residents, Cadaver, Teaching Mannequin