ديدگاه دستياران رشته هاي تخصصي در مورد روش ارزشيابي مهارت هاي عملي با مشاهده مستقيم(DOPS) در دانشگاه علوم پزشكي گيلان

Assessment of Direct Objective Procedural Skill Method by Medical Residents of GUMS

مقدمه: سنجش مهارت هاي باليني و عملي مبتني بر توانمندي با مشاهده مستقيم فرا گيران برروي بيماران واقعي بسيار مهم است. روش DOPS اختصاصاً براي ارزيابي مهارت هاي عملي (پروسيجرها) طراحي شده است. اين روش مستلزم مشاهده مستقيم فراگير در حين انجام يك پروسيجر و ارزيابي همزمان بصورت كتبي مي باشد. با انجام ارزشيابي به روش DOPS مي توان مهارت عملي فراگيران را به صورت عيني و ساختار يافته اي مورد ارزيابي قرار داد. هدف از انجام اين پژوهش بررسي نظرات دستياران رشته هاي مختلف تخصصي در مورد روش ارزشيابي DOPS در گروه هاي آموزشي بوده است. روش ها: پژوهش حاضر از نوع مقطعي بوده كه در آن 57 نفر از دستياران رشته هاي بيهوشي، جراحي، ارولوژي، گوش و گلو و بيني و جراحي سرو گردن و نورولوژي در سال 1389 شركت داشتند. دستياران شركت كننده در پژوهش حداقل 6-4 بار در سال به روش فوق ارزيابي شده اند. كليه دستياران با ماهيت آزمونDOPS آشنايي لازم را داشتند و كارگاه آموزشي مربوطه را نيز گذرانده بودند. براي گردآوري اطلاعات، از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. روايي اين پرسشنامه با ارزيابي محتوا و از طريق اخذ نظر كارشناسان و متخصصان آموزش پزشكي، و پايايي آن از طريق آلفاي كرانباخ ( 80/. = ?) تاييد گرديد. اين پرسشنامه شامل سه قسمت بود، قسمت اول مربوط به مشخصات فردي دستياران؛ قسمت دوم پرسشنامه رضايت دستياران (13 گويه نگرشي) و قسمت سوم سيوالات باز در زمينه مهم ترين جنبه هاي مثبت و منفي آزمون DOPS بود. داده ها از طريق نرم افزار آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از تعداد 57 نفر دستيار شركت كننده در پژوهش 19 نفر رشته بيهوشي(3/33 درصد)، 18 نفر (6/31 درصد) رشته جراحي،7 نفر (3/12 درصد) رشته ارولوژي،7 نفر (3/12 درصد) رشته گوش و گلو وبيني و جراحي سر و گردن و 6 نفر (5/10 درصد) رشته نورولوژي بودند. ميزان رضايت دستياران رشته هاي مختلف از نحوه برگزاري اين امتحان در رشته جراحي14/4 ± 37.61، در رشته بيهوشي87/4± 16/45، در رشته نورولوژي 6/2±41، در رشته اورولوژي 34/2±86/41 و در رشته گوش و گلو و بيني 87/4±86/40 بود. ميانگين رضايتمندي دستياران در كليه گروه هاي تخصصي 23/5 ±40/41 مشاهده گرديد. نتيجه گيري: با توجه به رضايتمندي متوسط به پايين دستياران از روش ارزيابي DOPS توصيه مي گردد به منظور بهبود كيفيت ارزيابي مهارت هاي باليني دستياران و رفع نواقص اجرايي اين آزمون براي كليه اعضاي هييت علمي گروه آموزشي تربيت دستيار و همچنين دستياران دانشگاه كارگاه آموزشي DOPS برگزار گردد.

Introduction: The Direct observation of medical learners on real patients to assess practical competency is very important. The DOPS method is designed specially to evaluate clinical skills. This evaluation is performed practically by objection and writing examination simultaneously. The practical skills residents can be evaluated by DOPS evaluation. The aim of this study is referred to the residential group suggestions about this survey. Methods: In this sectional study that was conducted in 1389, 57 residents from residential groups, consisted of Anesthesiology, Surgery, Urology, ENT, Neck surgery and neurology participated. The residential groups had a history of 4-6 examinations in a year. All of them were Familiar with DOPS examination due to a workshop course of this skill. A questionnaire was used for gathering data. The validity and reliability of questionnaire was confirmed by specialists and cronbach (r=80) respectively. The questionnaire was prepared in 3 parts consisted of: 1- Personal information, 2- Residential consent 3-Open question about negative and positive findings in DOPS. Data were analyzed by SPSS software. Results: Form 57 residents participated in the study 33.3% (14) were Anesthesiology, 31.6% (18) Surgery, 12.3% (7) urology, 12.3% (7) ENT and 10.5% (6) neurology resident. Also residential scores about satisfaction of this method were as follow: In surgery (37.61 4.14), Anesthesiology (45.16 4.87), Neurology (41 2.6), Urology (41.86 2.34) and ENT were (40.86 4.87). The residents satisfactionʹs mean score in all groups was recorded (41.40 5.23). Conclusion: The DOPS evaluation had a low to moderate consent by residential groups so it is recommended to improve the quality of this method by increasing the knowledge of all clinical teaching groups. The DOPS workshops for residential teaching group can help to solve the problem. Keywords: DOPS, Direct objective procedural skill method, Assessment