تاثير آموزش رژيم غذايي بر شدت مشكلات جسمي بيماران مزمن كليه غيردياليزي

The effect of food diet training on the severity of physical problems in non-dialysis chronic kidney patients

مقدمه: اورمي يك نشانگان باليني در بيماران مزمن كليه مي‌باشد كه با مشكلات جسمي فراوان و آزاردهنده‌اي همراه است. با توجه به اين كه دستگاه دفع ادرار در بيماران مزمن كليه قادر به خروج طبيعي مواد زايد از بدن آن‌ها نيست، لازم است اين بيماران از رژيم غذايي مناسبي پيروي كنند. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير آموزش رژيم غذايي بر شدت مشكلات جسمي بيماران مزمن كليه غيردياليزي انجام شده است. روش: اين پژوهش يك مطالعه نيمه تجربي گروه قبل و بعد از تست و با گروه مقايسه مي‌باشد كه در يك مركز تحقيقاتي- درماني در تهران در سال 1391 انجام شده است. 80 بيمار مزمن كليه غيردياليزي به صورت تصادفي ساده با فيلتراسيون گلومرولي ml/min/1.73 m2 60-15 به دو گروه 40 نفره تقسيم شدند. به گروه آزمون علاوه بر مراقبت معمول، بسته آموزشي رژيم غذايي در 2 جلسه 2 ساعته ارايه شد و بيماران گروه مقايسه فقط تحت مراقبت معمول قرار گرفتند. قبل و پس از 12 هفته، شدت مشكلات جسمي بيماران به وسيله مقياس آنالوگ ديداري يا Visual Analog Scale (VAS) مورد سنجش قرار گرفت. اطلاعات جمع‌آوري شده با آمار توصيفي و استنباطي (تي‌مستقل و كاي‌دو) در نرم افزار SPSS v.16 تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: پس از گذشت 12 هفته از مداخله، مشكلات مربوط به درد عضله (04/0=p)، خارش (03/0=p)، بي‌حالي و ضعف (001/0=p)، بي‌حسي دست و پا (03/0=p)، درد استخوان (03/0=p) و سوزش كف پا (03/0=p) در گروه آزمون نسبت به گروه مقايسه تفاوت معنادار آماري را نشان داد. نتيجه‌گيري: آگاهي بيماران مزمن كليه غيردياليزي با استفاده از اين قبيل شيوه‌هاي آموزشي در مورد رژيم غذايي در كاهش شدت برخي از مشكلات جسمي آنان موثر است. بنابراين پرستاران به عنوان يكي از اعضاي تيم بهداشتي مي‌توانند به واسطه آموزش ضمن پيشگيري بسياري از عوارض احتمالي، مشكلات موجود اين بيماران را نيز به حداقل برسانند.

Introduction: Uremic syndrome is a clinical condition that is associated with physical problems are plentiful and annoyingly. Because urinary tract of chronic kidney patients is not able to exit of wastes products from the body normally, patients need shall adhere an appropriate diet. This study aimed to determine the effect of food diet training on the severity of physical problems in non-dialysis chronic kidney patients. Method: It was a quasi-experimental before-after nonequivalent comparative group study. Eighty non-dialysis chronic kidney disease patients with Glomerular Filtration Rate of 15-60 ml/min/1.73 m2 were recruited and assigned either to comparison or experimental groups (n=40). The experimental group received food diet training package in 2 sessions of 2 hours and the control group received only usual care. Before and after 12 weeks, patients were evaluated by a Visual Analog Scale. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics (t-test and chi square) using SPSS-PC (v.16). Results: After 12 weeks of intervention, problems related to muscle pain (P=0.04), itching (P=0.03), drowsy and weakness (P=0.001), numbness in hands and feet (P=0.03), bone pain (P=0.03) and tingling feet in intervention group than comparison group showed statistically significant difference. Conclusion: Awareness of non-dialysis chronic kidney patients such practices in the educational related to diet reduces of severity some of physical problems in the patients. So the nurse as a member of the medical team can many complications prevent with training and these patients also present problem to a minimum.