تاثير تغذيه زودهنگام بعد از سزارين بر ترميم زخم

Effect of early post cesarean feeding on wound healing

اهداف: عوارض زخم به دنبال سزارين مشكل بزرگي است كه ممكن است باوجود به‌كارگيري تكنيك صحيح جراحي اتفاق افتد. تغذيه نامناسب، درمان زخم را به تعويق مي‌اندازد زيرا انرژي ذخيره‌شده بدن كاهش يافته و زخم را مستعد عفونت مي‌كند. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير تغذيه زودهنگام بر روند ترميم زخم عمل سزارين انجام شد. روش‌ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي در مادران كانديد عمل سزارين در بيمارستان ام‌البنين(س) مشهد در سال 1388 انجام شد. 82 آزمودني با روش نمونه‌گيري مبتني بر هدف انتخاب و به دو گروه مساوي تغذيه زودهنگام و تغذيه معمول تقسيم شدند. براي گردآوري داده‌ها از فرم مصاحبه، فرم مشاهده، مقياس ديداري شدت درد و نفخ و مقياس ريدا (REEDA) استفاده شد. ميزان درد و نفخ در هر 2 گروه 4, 12، 24 ،36 و 48 ساعت پس از جراحي توسط مقياس ديداري سنجيده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 11 و آزمون‌هاي آماري مجذور كاي، دقيق فيشر، كروسكال واليس، T مستقل و من- ويتني مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: امتياز ترميم زخم عمل سزارين براساس مقياس ريدا در گروه تغذيه زودهنگام 1/1±39/0 و در گروه تغذيه معمول 1/1±63/0 بود كه تفاوت آماري معني‌داري نداشتند (257/0=p). شدت نفخ 24، 36 و 48 ساعت پس از سزارين و شدت درد 36 و 48 ساعت پس از سزارين در 2 گروه تفاوت آماري معني‌داري داشت. نتيجه‌گيري: تغذيه زودهنگام تاثيري بر ترميم زخم سزارين ندارد ولي از شدت درد و نفخ پس از عمل مي‌كاهد.

Aims: Wound complication after cesarean is a severe problem that may happen in spite of correct application of section technics. Inappropriate nutrition delays wound healing because of the decreasing of body’s saved energy that make wound vulnerable to infection. The aim of this paper was to detect the effect of early post cesarean feeding on wound healing. Methods: This random clinical trial was performed in mothers, candidate for cesarean section in Ommolbanin hospital of Mashhad in 2009. 82 samples were selected by purposed sampling method and divided randomly into 2 equal groups of early- and normal feed. Data were collected by interview and observation forms, visual analog scale of pain and flatulence and REEDA scale. The level of flatulence and pain were measured in both groups 4, 12, 24, 36, 48 hours after surgery by visual scale. Data was analyzed using Chi-square, Fisher’s exact, Kruskal Wallis, independent T and Mann-Whitney U tests by SPSS 11 software. Results: The mean of REEDA score for cesarean wound healing was 0.39±1.1 in the early feed group and 0.63±1.1 in normal feed group that hadn’t a significant difference (p=0.257). The severity of flatulence, 24, 36 and 48 hours after surgery, and the pain intensity, 36 and 48 hours after cesarean section, had significant differences between 2 groups. Conclusion: Although the early feeding is not effective on post cesarean wound healing, it decreases post cesarean pain and flatulence