حساسيت آنتي بيوتيكي و تيپ بندي مولكولي بوسيله ي REP-PCR در جدايه هاي آسينتوباكتر بوماني

Antibiotic Susceptibility and Molecular Typing by REP-PCR among Acinetobacter baumannii Isolates

زمينه و هدف: آسينتوباكتر بوماني پاتوژني گرم منفي است كه ارتباط نزديكي با انواعي از عفونت هاي بيمارستاني ايجاد شده بويژه در بيماران بخش مراقبت هاي ويژه دارد. اين باكتري عمدتا عامل سپتي سمي، نوموني و عفونت ادراري بيماران بستري شده در بيمارستان مي باشد. در اين مطالعه حساسيت آنتي بيوتيكي جدايه هاي آسينتوباكتر بوماني و الگوي تيپ بندي مولكولي بوسيله ي PCR توالي هاي تكراري پاليندروميك خارج ژني (REP-PCR) در ميان جدايه هاي مقاوم تعيين گرديد. روش كار: در طول اين مطالعه جدايه هاي آسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيمارستان هاي تهران مورد مطالعه قرار گرفت. جدايه ها با استفاده از روش هاي بيوشيميايي استاندارد شناسايي و حساسيت گونه ها به آنتي بيوتيك هاي مختلف، با روش ديسك ديفيوژن تعيين گرديد. استخراج DNA با روش CTAB و تيپ بندي مولكولي جدايه ها با روش REP-PCR انجام گرفت. يافته ها: در اين مطالعه از 75 آسينتوباكتر بوماني جدا شده از بيماران با ميانگين سني 45/18±51 سال بيشترين مقاومت در برابر آنتي بيوتيك هاي آزترونام (97%)، سفتازيديم (93%)، سفپيم (93%)، تيكارسيلين (93%)، سيپروفلوكساسين (93%) وپيپراسيلين -تازوباكتام (93%) بوده در حالي كه كمترين مقاومت به ترتيب در برابر آنتي بيوتيك هاي تايجيسايكلين (68%)، توبرامايسين (32%)، آمپي سيلين-سولباكتام (28%)، آميكاسين (21%) و كارباپنم ها (15%) بود. REP-PCR نشان داد شايعترين ژنوتيپ ها ميان آنتي بيوتيك هاي مقاوم، B, A و C بودند. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان دهنده ي مقاومت بالا به عوامل ضدميكروبي بخصوص در ژنوتيپ هاي B, A و C جدايه هاي آسينتوباكتر بوماني مي باشد. بنابراين استراتژي هايي براي كنترل گسترش سويه هاي مقاوم بايد طراحي و ارزيابي شود.

Background & Objectives: Acinetobacter baumannii is an opportunistic Gram-negative pathogen with increasing relevance in a variety of hospital-acquired infections especially among intensive care unit patients. A. baumannii is mostly a cause of septicemia, pneumonia and urinary tract infection following hospitalization of patients. In this study antibiotic susceptibility pattern of A.baumannii isolates and molecular typing among isolates resistant by REP-PCR were determined. Methods: During study, the A. baumannii, were isolated from hospitals in Tehran. The isolates were identified using standard biochemical tests and antibiotic susceptibility was determined by the disk diffusion method. Extraction of DNA and molecular typing of isolates performed using CTAB method and REP-PCR, respectively. Results :In this study 75 A. baumannii isolates separated from patients with an average age of 51 ± 18.45 years. The highest resistance rate was against azteronam (97%), ceftazidim (93%), cefepime (93%), piperacillin-tazobactam (93%), ciprofloxacin (93%) and ticarcillin (93%) while the lowest resistance rate was against tigecycline (n= 51, 68%), followed by tobramycin (n=24, 32%), ampicillin-sulbactam (n=21, 28%), amikacin (n=16, 21%), and carbapenems (n=11, 15%). The REP-PCR in resistant of A. baumannii isolates showed that the genotypes of A, B and C are the predominant genotypes in the resistant antibiotics. Conclusion: This study showed a high percentage of resistance to antimicrobial agents among genotypes A, B, and C of the A. baumannii isolates; therefore strategies to control the spread of A. baumannii isolates must be designed and evaluated.