مقايسه تظاهرات دهاني بيماران اورميك ديابتي و غير ديابتي تحت

Comparison of Oral Manifestations of Diabetic and Non-Diabetic Uremic Patients Undergoing Hemodialysis

زمينه و هدف: نارسايي مزمن كليوي كه در حال حاضر تحت عنوان بيماري مزمن كليوي ناميده مي شود به دليل تخريب نفرونهاي كليه ايجاد و منجر به اورمي مي گردد. فشار خون بالا، ديابت مليتوس و گلومرونفريت از علل شايع ايجاد اين نقص مي باشند. اين وضعيت مي تواند سبب ايجاد تظاهرات دهاني متعدد گردد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تظاهرات دهاني در بيماران ديابتي و غير ديابتي تحت همودياليز بود. روش كار: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي تعداد 95 نفر از بيماران تحت همو دياليز بيمارستان رازي شهر رشت مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران به دو گروه ديابتي (32 نفر) و غير ديابتي (63 نفر) تقسيم شدند. معاينه حفره دهان با دستكش و آينه يكبار مصرف صورت گرفت. علايم و نشانه هاي دهاني بيماران نظير خشكي دهان، تغيير مزه، درد مخاطي، بوي اورميك، زبان باردار، پتشي و پورپورا، زخم مخاطي، رنگ پريدگي مخاط دهان، اروژن دنداني و عفونت كانديدا در پرسشنامه بيماران ثبت گرديد. جهت تجزيه و تحليل اطلاعات از نرم افزار آماري SPSS15 و آزمون تي تست ومجذور كاي استفاده گرديد. يافته ها: 60% (57 نفر) از افراد مورد مطالعه مرد و 40% (38 نفر) را زنان تشكيل مي دادند. ميانگين سني بيماران 48 (محدوده سني 20-76) سال بود. شايعترين علامت دهاني در دو گروه خشكي دهان بود. شايعترين نشانه دهاني در دو گروه رنگ پريدگي مخاط، بوي اورميك و زبان باردار بود. همچنين ايندكسDMFT به طور معني داري در گروه ديابتي (63/7± 3/17) بيشتر از گروه غير ديابتي بود (26/8 ± 4/12). ارتباط آماري معني داري بين مدت زمان انجام دياليز و تعداد جلسات انجام دياليز در هفته و تظاهرات دهاني عيني و ذهني ميان دو گروه مشاهده نگرديد. نتيجه گيري: تحقيق حاضر نشان داد كه تظاهرات دهاني در بيماران ديابتي تحت همودياليز از گروه غير ديابتي بيشتر بود هرچند اين افزايش از نظر آماري معني دار نبود، همچنين ميزان DMFT در گروه ديابتي بيشتر از گروه غير ديابتي بود. بنابراين به علت اضافه شدن عوارض دهاني ديابت در افراد با نارسايي مزمن كليه اين افراد مستلزم رعايت بهداشت دهان و دندان و مراقبت بهداشتي بيشتر مي باشند.

Background & Objectives: Chronic renal failure (CRF), also known as chronic kidney disease, caused by devastated nephron mass of the kidney results in uremia. Hypertension, diabetes mellitus and glomerulonephritis are common etiologic factors of CRF. This condition causes miscellaneous oral manifestations especially in diabetic patients. The aim of this study was to comparison oral manifestations of diabetic and non-diabetic uremic patients undergoing hemodialysis. Methods: A total of 95 patients who undergoing hemodialysis in Razi hospital in Rasht city participated in this descriptive analytical study. Patients were divided into two diabetic and non- diabetic groups. Oral cavity examinations were done by latex gloves and single use mirror. Objective and subjective oral manifestations such as xerostomia, bad taste, mucosal pain, uremic odor, coating tongue, petechial, purpura, pale oral mucosa, ulcer, dental erosion and candida infection were recorded in questionnaire. After gathering of information, the data were analyzed by SPSS 15 software using t-test and chi square statistical test. Results: About 60% of patients (57 person) were men and 40 % (38 person) were women. The mean age of patients was 48 years (range of 20 -76 years). Common subjective oral manifestation in both groups was xerostomia and most common objective oral manifestations were pale oral mucosa, uremic odor and coating tongue respectively. The DMFT index in diabetic group was significantly higher (17.3±7.63) than non-diabetic patients (12.4±8.26). There was no significant statistical correlation between the time of dialysis, number of dialysis appointment during the week and objective and subjective oral manifestations in two groups. Conclusion: Although, the present study has shown an increase in oral manifestations in diabetic patients undergoing hemodialysis relative to non-diabetic group, but this increase was not statistically significant. On the other hand results of our study have indicated significantly higher DMFT in diabetic group in comparison with the non-diabetic group. So patients with diabetes mellitus undergoing hemodialysis need to more oral and dental health care.