بررسي تاثير مقدار كم كتامين بر گلو درد بعد از عمل تانسيلكتومي در كودكان

The effect of low dose ketamine on sore throat after tonsillectomy

زمينه و هدف: بعلت تاثير موثر و مثبت مشاهده شده از كتامين بر درد و با توجه به اين كه گلودرد و درد بعد از بلع در عمل جراحي تانسيلكتومي شايع است، در اين مطالعه اثر مقدار كم كتامين بر گلو درد بعد از جراحي تانسيلكتومي كودكان مورد بررسي قرار گرفته است. روش مطالعه: در يك مطالعه كارآزمايي باليني دوسويهكور، 50 كودك 4 تا 14 ساله به دو گروه 25 بود. پنج دقيقه قبل از القا بيهوشي، به II يا I بيماران ASA نفري كتامين و شاهد تقسيم شدند. كلاس 0 ميليگرم/كيلوگرم كتامين وريدي يا هم حجم آن دارونما (نرمال سالين ) به صورت / صورت تصادفي 1 وريدي به بيماران تزريق شد. روش القا و اداره بيهوشي، و تجويز مسكن بعد از عمل (پتيدين ) در تمام بيماران يكسان بود. امتيازبندي درد بر اساس ارزيابي چهره مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: گروهي كه كتامين دريافت كرده بودند به صورت معنيداري درد كمتري داشته و هم چنين ميزان دريافت مسكن (پتيدين) توسط گروه كتامين در 6 ساعت اول بعد از عمل كمتر بود . درجه درد در 2 بود . تفاوتي در شيوع تهوع و /4 ± 1/ 1 و در گروه شاهد 25 /32± 1/ گروه كتامين، به طور متوسط 02 استفراغ بين دو گروه وجود نداشت. نتيجه گيري: تجويز مقدار كم كتامين به عنوان پيش دارو، گلو درد بعد از تانسيلكتومي در اطفال را كاهش ميدهد.

Background and aims: Ketamine efficacy as an analgesic adjuvant has been studied in several clinical settings with conflicting results. Sore throat and pain after swallowing following tonsillectomy is significant. The aim of this study was to investigate the effect of low dose ketamine on sore throat (pain) after tonsillectomy. Materials and methods: In this double blind clinical trial, fifty children were, divided into two equal groups of Ketamine and control. The subjects aged 4-14 years old and physical ASA class I-II were randomized to receive pemedication with either ketamine 0.lmg/kg I.V. or placebo, 5 minutes before induction of a standard general anesthesia. Results: The ketamine group showed significantly lower pain scores with less total pethidine consumption (P < 0.005) during 6h after surgery. The mean pain score in ketamine group was 1.32±1.02 and in control group was 2.4±1.25. There were no differences in the incidence of vomiting between the groups. Conclusion: Premedication with a small dose of ketamine reduces pain after tonsillectomy in children who received an analgesic regimen combined with an opioid.