مقايسه تاثير دو روش بلوك فاشيا ايلياكا و تزريق فنتانيل وريدي بر ميزان درد بيماران دچار شكستگي تنه استخوان فمور هنگام انجام بي حسي نخاعي

Comparison of the effect of facia iliaca block and intravenous fentanyl in reduction the pain of broken femoral shaft during positioning patient for spinal anesthesi

زمينه و هدف: باتوجه به درد شديد بيماران دچار شكستگي تنه استخوان فمور هنگام وضعيت گرفتن براي بيحسي داخل نخاعي، بر آن شديم تا با مقايسه دو روش بي دردي بلوك فاشيا ايلياكا و تزريق وريدي فنتانيل، بهترين روش براي كاهش درد در اين بيماران را پيدا كنيم. روش مطالعه: دراين مطالعه كه به صورت كارآزمايي باليني مقطعي يكسويهكور 1 انجام شد، 20 بيمار دچار 1 وارد مطالعه شده و به طور تصادفي به دو گروه 10 نفري ASA شكستگي تنه استخوان فمور، و طبقه بندي 1 و 2 بررسي شدند و (VAS) تقسيم شدند. بيماران قبل از انجام بيحسي داخل نخاعي از نظر معيار بصري سنجش درد 1 1 ميكروگرم/كيلوگرم فنتانيل به صورت وريدي و بيدردي، ميزان درد بيماران / سپس در گروه اول پس از دريافت 5 اوليه 20 ميليليتر محلول ليدوكايين VAS دوباره ارزيابي شد. در گروه دوم پس از ثبت دادههاي VAS با استفاده از بعد از بيدردي بررسي و ثبت رديد. دو گروه پس از بي دردي و VAS %2 به روش بلوك فاشيا ايلياكا تزريق شد و گرفتن وضعيت تحت بيحسي داخل نخاعي قرار گرفتند و كيفيت وضعيت بيماران از نظر متخصص بيهوشي مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: اين مطالعه نشان داد، مدت زمان لازم براي گرفتن وضعيت مناسب براي بيحسي داخل نخاعي در گروه بلوك فاشيا ايلياكا، كمتر از گروه فنتانيل است. از نظر كيفيت وضعيت گرفتن بيمار از نظر متخصص بيهوشي گروه بلوك فاشيا ايلياكا نمره بهتري كسب كردند از نظر ميزان بي دردي نيز گروه بلوك فاشي ا ايلياكا ، بي دردي .(0/ كمتر از 05 p) بهتري ايجاد كرد. كليه موارد فوق از نظر آماري معني دار بود نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد روش بلوك فاشيا ايلياكا يك روش بيدردي ساده، موثر و بي خطر و قابل اجرا در كليه مراحل از زمان شروع حادثه است، با اين وصف انجام مطالعات كاملتر براي شكستگي ساير قسمتهاي فمور، و با تعداد نمونه بيشتر توصيه ميشود.

Background and aims: The patients with fractures of femoral shafts have severe and vigorous pain which limit their lateral positioning to perform spinal anesthesia. To detect an appropriate resolve for decreasing their pain, we decided to compare facia iliaca block and iv fentanyl injection. Materials and Method: This study was performed as a randomized single blind sequential clinical trial. Prior to spinal anesthesia, pain score evaluated through visual analogue scale (VAS) [from 0 to 10] after that, patients randomly divided in to two groups, 10 members in each group. In the first group patients received 1.5 mg/kg fentanyl intravenously. Once their condition was suitable to achieve the position, VAS again assessed. In second group after facia iliaca block (20ml lidocaine 2%) VAS evaluated, and then the patients positioned laterally to perform spinal anesthesia. Results: This study showed that the time for painless lateral positioning in group fascia iliaca block was shorter than group iv fentanyl. VAS score for fascia iliaca block group was lower than iv fentanyl group. The entire information mentioned earlier was analytically significant (P < 0.05) and showed satisfactory consequences. Conclusion: In respect to this study, fascia iliaca block is reliable and safe and it is feasible to perform in all stages of accidents.