بررسي اثرات پيش داروي پرهگابالين در مقايسه با دارونما بر درد حاد پس از هيستركتومي شكمي

Preemptive pregabalin versus placebo for acute postoperative pain after total abdominal hysterectomy

زمينه و هدف: پرهگابالين يك داروي ساختني مشابه از گاما آمينو بوتيريك اسيد است كه علاوه بر اثر ضد تشنجي، تاثير بسزايي هم در كنترل دردهاي مزمن نوروپاتيك دارد. اما مطالعات اندكي در مورد تاثير آن در كنترل درد حاد پس از عمل وجود دارد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير تجويز پيش داروي پرهگابالين خوراكي در كنترل درد و ميزان مصرف مخدر پس از جراحي هيستركتومي شكمي ميباشد. روش مطالعه: در اين مطالعه كه يك كارآزمايي باليني دوسويهكور است، تعداد 60 بيمار كانديد عمل هيستركتومي شكمي به طور تصادفي به يكي از دو گروه دريافت كننده پرهگابالين 300 ميليگرم يا دارونما كه يك ساعت قبل از شروع عمل تجويز ميشد قرار گرفتند. سپس طي مدت 24 ساعت پس از عمل نمره درد بيماران و نمره آرامبخشي هر 4 ساعت اندازهگيري و ميزان مخدر مورد نياز جهت كنترل درد و ميزان تهوع و استفراغ و سرگيجه ثبت شد. ، يافته ها: مشخصات دموگرافيك در دو گروه تفاوت معنيداري با هم نداشت. نمره درد در ساعات 12 20 و 24 پس از عمل به طور معنيداري در گروه پرهگابالين كمتر بود. ميزان مخدر مصرف شده جهت 0) ميزان / كمتر از 0001 p). كنترل درد در گروه پرهگابالين به طور معنيداري كمتر از گروه دارونما بود ولي ميزان تهوع و (p = 0/ آرامبخشي و نيز بروز سرگيجه در گروه پرهگابالين بيشتر از دارونما بود ( 03 استفراغ در دو گروه تفاوتي نداشت. نتيجه گيري: تجويز پرهگابالين با مقدار 300 ميليگرم قبل از عمل مي تواند باعث كاهش درد و بي قراري و نيز كاهش نياز به مخدر پس از عمل شود هر چند عوارضي مانند سرگيجه در گروه پره گابالين افزايش مييابد.

Background and aims: Although pregabalin is primarily an anticonvulsive drug and is also effective on chronic neuropathic pain, there are limited data regarding its effect on acute pain. In this study we assessed the analgesic effect of pregabalin on acute post operative pain used as preemptive analgesia in comparison to placebo and compared pain intensity and opium requirements among placebo and pregabalin group. Methods and materials: 60 females who scheduled for TAH in Rasoul-e-Akram hospital were chosen, aged between 30-70, and weighted between 60 - 80 kg. Thirty had taken oral pregabalin (300) mg one hour pre surgical procedure, the others received placebo. Pain level and doses of opioid substance were compared between two groups at 4, 8, 12, 16, 20 and 24 hours after surgery. Agitation status, nausea, vomiting and dizziness were also recorded and compared. Results: Pain level at 12, 20, 24 hours were significantly lower in the pregabalin group. Meperidin needed dosage and agitation level was reduced in the pregabalin group (p < 0.0001). Nausea and vomiting had no difference between two groups. Dizziness was higher in pregabalin group (p = 0.03). Conclusion: Pregabalin as a preemptive drug before surgery can reduce postoperative pain and agitation. However can increase some complications like dizziness.