فراواني و علل قصور مامايي در پرونده هاي ارجاعي به اداره كل پزشكي قانوني اصفهان طي سال هاي 1384 تا 1388

Frequency and Reasons of Midwives Malpractices in Cases Referred to General Office of Legal Medicine of Isfahan, Iran during 2005-2009

مقدمه: ماماها همواره و از ديرباز، اولين متصديان امر مراقبت از مادر و جنين شناخته شده اند. همين امر باعث فراهم شدن زمينه بروز خطا هاي جبران ناپذير در اين حرفه شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسي فراواني و علل قصور مامايي در پرونده هاي ارجاعي به اداره كل پزشكي قانوني اصفهان طي سال هاي 1384 تا 1388 انجام شد. روش كار: اين مطالعه توصيفي و مقطعي بر روي تمامي شكايات ارجاعي به دفتر كميسيون پزشكي اداره كل پزشكي قانوني استان اصفهان با موضوع شكايت از كادر مامايي شاغل در بيمارستان ها، مطب و ساير مراكز درماني طي سال هاي 1384 تا 1388انجام شد. ابزار گردآوري داده ها چك ليست بود. روش جمع آوري داده ها بررسي منابع و مشاهده بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 11) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از 708 مورد شكايت مطرح شده، 41 مورد (8/5%) آن مربوط به ماماها بود. از 41 نفري كه از آن ها شكايت شده بود، 18 نفر (9/43%) از ماماها مرتكب قصور شده بودند. ماماها در 9/38 موارد به دليل بي مبالاتي و در 4/44 موارد به دليل عدم رعايت نظامات دولتي مقصر شناخته شده بودند. 13 نفر (7/31%) از ماماهايي كه از آن ها شكايت شده بود در رده سني 35 تا 40 سال قرار داشتند كه بيشترين تعداد را به خود اختصاص دادند. 35 نفر (4/85%) از ماماهايي كه از آن ها شكايت شده بود در بيمارستان ها و 6 نفر (2/12%) از آن ها در خانه هاي بهداشت به بيماران ارايه خدمت كرده بودند. نتيجه گيري: با توجه به اهميت حرفه مامايي، شاغلين اين حرفه بايد در مورد قوانين و مقررات پزشكي، جرايم و تخلف، قانون ديات، مسايل سقط جنين و موارد ديگر اطلاع كافي داشته باشند.

Introduction: Midwives continually are known as the first custodians of mothers and fetus care. This item causes midwifes problems in their work and irreparable faults. This study investigated the frequency and reasons of midwifes malpractices in cases referred to general office of legal medicine of Isfahan, Iran during 2005-2009. Methods: This descriptive-cross sectional study was conducted on all cases referred to general office of legal medicine of Isfahan, Iran during 2005-2009 with claims from midwifery staffs occupied in hospitals, clinics and other healthcare centers. Data were gathered by a checklist. Data collection methods were resource review and observation. Data were analyzed by SPSS software (version 11). Results: 41 claims (5.8%) of 708 claims were from midwifes. 18 midwives from 41 (43.9%) were convicted. Negligence (38.9%) and carelessness of governmental rules (44.4%) were the main reasons of midwives malpractices. 13 midwives (31.7%) allocated the most frequency of claims. They were in the age range of 35 to 65 years. 35 midwives (85.4%) of 41 gave services in hospitals and 6 cases (12.2%) in home-health. Conclusion: With attention to importance of midwifery, the practitioners of this occupation should be informed about medical laws and regulations, crimes and infractions, blood money law, abortion laws and other legal materials.