كلونيزاسيون عوامل قارچي در بيماران مبتلا به سيستيك فيبروزيس

Fungal Colonization in Patients with Cystic Fibrosis

با توجه به شرايط مستعد بيماران كيستيك فيبروزيس در اثر نقص در عملكرد موكوسيلياري و اختلال در مكانيسم عمل فاگوسيتوز و ايمني سلولي، منجر به توسعه كلون يزاس يون عوامل م يكروب ي از جمله قارچ ها در ر ي ه و تبد يل به حالت تهاجمي، در بسياري از موارد حتي منجر به مرگ اين بيماران مي شود. در مطالعات مختلف قارچ ها ي فرصت طلب از جمله گونه هاي كانديدا و آسپرژيلوس بطور مكرر از مجاري تنفسي بيماران كيستيك فيبروزيس جدا شده است. مطالعات بيوتايپينگ مولكولي نشان داده است كه ژنوتيپ هاي قارچي خاص ي قادر به كلون يزاس يون مزمن در راه ها ي هو ايي م ي باشند. هرچند كه كلونيزاسيون ناشي از گونه ها ي كاندي دا شا يع تر م ي باشد، ول ي سا ير قارچ ها از جمله گونه ها ي آسپرژيلوس، سدوسپوريوم آپيوسپرموم و همچنين اگزوفيالادرماتيتيديس نيز، از عمده ترين قارچ هاي رشته اي جدا شده از نمونه هاي تنفسي اين بيماران گزارش شده اند. بنابراين با توجه به شرايط مستعد كلونيزاسيون عوامل قارچي در اين بيماران، شناسايي و تشخيص اوليه عوامل عفوني جهت درمان به موقع و قبل از گسترش بيماري بسيار ضروري مي باشد. از جهتي هم با توجه به تفاوت ها در اپيدميولوژي، ويرولانس و حساسيت ها ي دارويي گونه ها ي قارچ ي مختلف جدا شده از ا ي ن بيماران، شناسايي و افتراق آنها از هم بسيار مهم بوده و نياز به مطالعه و تحقيق بيشتري در اين زمينه دارد.

Due to the predisposing conditions in patients with cystic fibrosis (CF) caused by defective mucociliary clearance facilitates of colonization and invasion with bacteria and fungal species has dramatically increased. In different studies many opportunistic fungi such as Candida and Aspergillus species have been frequently isolated from the respiratory tract of patient suffering from cystic fibrosis. Molecular biotyping studies have revealed that some fungal genotypes are capable of chronically colonizing in the airways. Although colonization of Candida species was more common, other fungi such as Aspergillus species, Scedosporium apiospermum, and Exophiala dermatitidis frequently recovered from respiratory secretions of CF patients. Due to the predisposing conditions of fungi agent colonization in these patients, identification and preliminary diagnosis of infectious agents for early treatment and preventing the invasion is highly recommended. On the other hand, regarding the differences in epidemiology, virulence, and susceptibility profile in isolated species of fungi from cystic fibrosis patients, identification and discrimination of ethological agents are crucially important and further studies is highly suggested.