بررسي ميزان آگاهانه‌بودن تصميم زنان باردار

Study of informed decision making in pregnant women about delivery method

يكي از مهم‌ترين اصول اخلاق پزشكي محترم‌شمردن استقلال و خودآييني است. كه بر اساس شان انساني و رعايت حريم و تكريم افراد بنا شده است. بنابراين يك زن باردار حق دارد شيوه زايمانش را به دلخواه خود انتخاب كند. برخي از مادران به دليل نداشتن آگاهي و برخي ديگر عليرغم توصيه‌ براي زايمان طبيعي به سزارين تمايل دارند. با توجه به ميزان نسبتا بالاي سزارين و نيز با عنايت به اهميت تصميم‌گيري مبتني بر آگاهي، اين مطالعه با هدف ارزيابي ميزان آگاهانه‌‌بودن تصميم اين گروه از زنان درباره شيوع زايمانشان انجام گرفت. مطالعه به صورت توصيفي با نمونه‌گيري خوشه‌اي بر روي زنان باردار مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني منتخب شهر تهران انجام گرفت. ابزار گردآوري داده‌ها پرسشنامه‌اي مشتمل بر اطلاعات دموگرافيك، نوع روش انتخابي زايمان و آگاهي در مورد آن بود. از 154 زن باردار، 31% (48 نفر) قصد زايمان سزارين داشتند، ولي اين آمار هنگام زايمان به 5/54 درصد (84 نفر) رسيد. 3/58 درصد زناني كه قصد زايمان سزارين داشتند اذعان داشتند كه به علت بيشتر‌بودن درد زايمان طبيعي و ترس از درد، اين روش را انتخاب نموده‌اند، يافته‌ها نشان مي‌دهند كه در بسياري از موارد اطلاع درستي در مورد عوارض سزارين وجود ندارد. زنان باردار اگرچه در مورد نوع زايمان حق انتخاب دارند، اما اين انتخاب بايد آگاهانه و مبتني بر اطلاعات باشد. به نظر مي‌رسد ارايه آموزش‌هاي مستمر به ويژه در سنين پايين‌تر جهت دختران نوجوان مي‌تواند در افزايش آگاهي و عملكرد آن‌ها در زمان بارداري موثر واقع شود.

One of the most principles of medical ethics is autonomy that is based on the human dignity and Respect for persons. Therefore every pregnant woman can make an informed dicision according their rights, ethically. Due to nothing enough knowledge and information and inspite of recommendation for normal vaginal delivery, some wemon intend to cesarean section. Regarding to increased rates of cesarean section and importance of informed dicision making, this study carried out with the porpouse of assessment of the informed dicision making in pregnant women reffered to the selected health facilities of tehran city. The study sample included 154 pregnant women with delivery intention that selected by clustering method. in this discriptive study questionnaire was used for data collection included three part: demographic information, selected delivery method and its knowledge. Results show the precent of the pregnant women with the intend of cesarean section increased from 31% (n=48) to 54.5% (n=84) at the time of delivery. According to women self-reporting, the cause of intention for cesarean sectin in 58.3% of the participants was vaginal delivery fear and pain. Our findings indicate on the necessity of informed dicision making about the delivery method. So, continues education espicially in adolescents suggested in order to increasing the pregnant women knowledge and informed decision making about their delivery method.