تاثير الگوي توانمندسازي خانواده محور بر ميزان همكاري خانواده در تبعيت رژيم درماني بيماران تحت جراحي باي پس عروق كرونر

The Effects of Family-based Empowerment on Family Cooperation in Following Patient Treatment Regime after Coroner Arteries Bypass Surgery

زمينه و هدف: جراحي باي پس عروق كرونر به عنوان يكي از روشهاي درماني شايع در بيماران قلبي تاثيرات قابل ملاحظه‌اي در عملكرد خانواده ايجاد مي كند. لذا بهبود و ارتقاي ميزان همكاري خانواده در تبعيت از رژيم درماني بيماران بسيار اهميت دارد. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير الگوي توانمندسازي خانواده محور بر ميزان همكاري خانواده در تبعيت رژيم درماني بيماران تحت جراحي عروق كرونر انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 102 بيمار و 102 عضو خانواده بستري در بخش جراحي قلب بيمارستان امام خميني (ره) به مدت هفت ماه انجام شد. بيماران و اعضاي خانواده واجد شرايط به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. براي گروه مداخله الگوي توانمندسازي خانواده محور با چهار گام (ارتقاي دانش، خودكارآمدي، عزت نفس و ارزشيابي) از طريق آموزش انفرادي، بحث گروهي، نمايش و مشاركت عملي و در طي هفت جلسه اجرا شد و گروه كنترل تنها مراقبتهاي رايج بخش را دريافت كردند. در ادامه همكاري خانواده در تبعيت رژيم درماني بيماران قبل و بعد از مداخله بررسي گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارPASW و آزمونهاي آماري Independent T Test، Paired T Test و Chi-square تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: دو گروه از نظر متغيرهاي جمعيت‌شناختي و ميانگين نمرات همكاري خانواده در تبعيت از رژيم درماني در سه محور رژيم غذايي، فعاليت فيزيكي و رژيم دارويي قبل از مداخله همسان بودند. ميانگين نمرات در سه محور فوق بعد از مداخله در بيماران گروه مداخله نسبت به گروه كنترل به طور معني‌داري بيشتر بود(001/0p < ). همچنين در بيماران گروه مداخله ميانگين نمرات همكاري خانواده در تبعيت از رژيم درماني در سه محور مذكور بعد از مداخله نسبت به قبل از آن به طور معني‌داري افزايش داشت(001/0p < ). نتيجه‌گيري: با توجه به يافته هاي اين مطالعه به نظر مي رسد، الگوي توانمندسازي خانواده محور براي بيماران تحت جراحي امكان‌پذير بوده و با افزايش همكاري خانواده در تبعيت از رژيم درماني بيمار همراه است.

Background and Aim: Coronary bypass surgery (CABG) is one of the common therapeutic methods that influence family performance. Improving and promoting the family contribution to adherence of treatment regimen for patients is important. The aim of this study was to investigate the effects of family-based empowerment on family cooperation in following patient treatment regime after CABG. Materials and Methods: This clinical trial study was conducted on 102 patients and their family in Cardiac Surgery ward in Imam Khomeini (RA) hospital. Participants selected by convenience sampling and randomly divided into experimental and control groups. For experimental group, family–center empowerment model implemented for 7 months, with four components (knowledge improvement, self–efficacy, self-esteem and evaluation) by individual education, group discussions, demonstration and practical participation. Control group received only routine care. Then familiesʹ cooperation in adherence of treatment regimen for patients was evaluated before and after intervention. Data were analyzed by PASW and Independent T Test, Paired T Test and Chi-square Test. Results: Before the intervention, demographic characteristics and familiesʹ cooperation in adherence of treatment regimen include nutrition, physical activity and drug regime wasn’t different in two groups. Mean scores on all elements after the intervention on patients in the intervention group was significantly higher than control group (P?0.001). Also mean scores of family cooperation in adherence to treatment increased significantly after intervention on all elements (P?0.001). Conclusion: According to the findings, it seems family-centered empowerment model is effective for patients undergoing surgery and is associated with increase family cooperation in adherence of treatment regimen for patients.