تاثير درمان واريكوسل بر شاخص‌هاي آناليز اسپرم

The Effect of Varicocelectomy on Spermatogram Index

مقدمه: واريكوسل يكي از شايع‌ترين علل ناباروري مردانه قابل اصلاح بوده كه به دلايل گوناگوني همواره تشخيص به‌موقع آن با تاخير صورت مي‌گيرد. شيوع نسبتاً بالاي واريكوسل در مردان، همواره تشخيص و درمان اين مشكل را جز اقدامات مهم ارولوژيك قرار داده است. مطالعات گوناگوني در‌خصوص درمان واريكوسل و تغييرات كيفيت مايع مني صورت گرفته كه معمولاً به‌صورت كامل نبوده و نتايج متفاوتي داشته‌اند، لذا باتوجه به شيوع بالاي واريكوسل در مردان و درمان نسبتاً ساده آن، برآن شديم تا تغييرات مايع مني و كيفيت اسپرم را پس از عمل واريكوسلكتومي بررسي نماييم. مواد و روش‌ها: اين پژوهش به‌صورت مقطعي، برروي كليه مراجعين داوطلب با تشخيص واريكوسل از سال 88 لغايت 90 صورت گرفت. در اين تحقيق پس از تكميل پرسشنامه خود تنظيمي براي هر بيمار، بررسي مايع اسپرم قبل و بعد از عمل (در دو نوبت سه و شش ماه پس از عمل) انجام شده و نتايج با هم مقايسه شد. نتايج: در اين مطالعه ميانگين سني 250 نفر مراجعه‌كننده 9/3±2/35 سال بود. اكثر افراد تحت بررسي در گروه سني 31-40 سال (8/70%) بودند. از كل مراجعين 198 نفر (2/79%) متاهل بودند. درخصوص سمت درگيري واريكوسل، در 218 مورد (2/87%) سمت چپ درگير بود. نتايج اين پژوهش نشان داد كه كليه شاخص‌هاي اسپرم با عمل واريكوسلكتومي وضعيت بهتر و مطلوب‌تري پيدا نموده به‌طوري‌كه بين شاخص‌هاي اسپرم مثل افزايش ميانگين حجم مايع سيمن (001/0P < )، افزايش ميانگين تعداد اسپرم (001/0P < )، افزايش تحرك اسپرم (001/0P=)، بهتر شدن مورفولوژي اسپرم (001/0P < ) و اصلاح pH مايع مني (001/0P < ) و عمل واريكوسلكتومي رابطه معناداري وجود داشت. نتيجه‌گيري: پژوهش حاصل نشان داد با تشخيص به‌موقع و درمان واريكوسل مي‌توان تا حدود زيادي مشكلات موجود در كيفيت شاخص‌هاي اسپرم مردان را بهبود بخشيده و احتمالاً ميزان ناباروري آنها را كاهش داد.

Introduction: Varicocele is a common cause of male infertility that is treatable, and often its diagnosis is delayed due to various factors. Because of high prevalence of varicocele in men, the diagnosis and treatment of this problem have always been parts of important steps in urology. Several studies have been conducted on the treatment of varicocele and semen quality changes that were usually incomplete and had different results. Method: This cross-sectional study was performed on all patients who were diagnosed with varicocele since 2009 till 2011. After completion of self-reported questionnaire for each patient, examination of semen fluid were carried out before and after varicocelectomy (twice in three months and six months after varicocelectomy) and the results were compared. Result: In this study, mean age of 250 individuals was 35.2 ± 3.9 years. The majority of the subjects were in the age group 31-40 years (70.8 %). 198 cases (79.2%) of the total patients were married. In 218 cases (87.2%), varicoceles were in left side. This research showed that surgical treatment caused the better semen index including mean volume semen (P < 0.001), mean count sperm (P < 0.001), motility of sperm (P < 0.001), morphology of sperm (P < 0.001) and mean pH (P < 0.001). Conclusion: This research shows that timely diagnosis and treatment of varicocele can improve the sperm quality index and probably decrease the men infertility.