نگرش كادر پرستاري نسبت به ابراز خطاهاي پزشكي و ارتباط آن با خطاهاي واقعي و فرضي

Disclosing medical errors and its relationship to disclosure of actual and hypothetical errors: nursing staffʹʹs attitude

عليرغم تلاش‌ كاركنان مراقبت بهداشتي بروز خطاهاي پزشكي غير قابل اجتناب هستند و افشاي خطاهاي پزشكي خواسته و حق بيماران است. هدف اين مطالعه تعيين نگرش كادر پرستاري نسبت به ابراز خطاهاي پزشكي و ارتباط آن با افشاي خطاهاي واقعي و فرضي بود. در اين مطالعه توصيفي- تحليلي، 180 نفر از كادر پرستاري شاغل در بيمارستان‌هاي آموزشي شهرخرم آباد به روش نمونه‌گيري سهميه‌اي و غير احتمالي در دسترس انتخاب شدند. ابزار گردآوري اطلاعات، پرسشنامه‌اي روا و پايا بود كه شامل سوالاتي در مورد نگرش پرستاران نسبت به افشاي خطاهاي پزشكي، سابقه‌ي انجام و گزارش خطاهاي واقعي و سناريوهايي جهت بررسي تمايل به گزارش خطاهاي فرضي بود. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS نسخه‌ي 18 تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها نشان داد، ميانگين كلي نگرش كادر پرستاري نسبت به افشاي خطاهاي پزشكي 4/14 ± 50/80 بود. ميانگين نگرش افراد با سابقه‌ي افشاي خطا‌هاي واقعي جزيي (02/0 < P) و افراد متمايل به افشاي خطاهاي فرضي كه منجر به آسيب جزيي (001/0 < P)، متوسط (001/0 < P) و عمده (003/0 < P) مي‌شود به‌طور معني‌داري نسبت به كساني كه تمايل به افشاي اين خطا‌ها نداشتند، بيش‌تر بود. اما بين نگرش افراد با سابقه افشاي خطاهاي واقعي منجر به آسيب عمده (64/0=P) نسبت به كساني كه اين خطا‌ها را گزارش نكرده بودند تفاوت معني‌داري وجود نداشت. نگرش پرستاران نسبت به افشاي خطاهاي پزشكي در حد متوسط بود كه در عمل احتمال پنهان كردن خطاها را بيش‌تر مي‌كند.

Despite the efforts of health care practitioners, medical errors are inevitable. Disclosure of errors is patients’ demand and right. The aim of this study was to determine the nursing staff’s attitudes about disclosure of medical errors to patients and its relationship with disclosure of actual and hypothetical errors. In this descriptive cross-sectional study, 180 of the nursing staff employed in the educational hospitals of the city of Khorramabad were selected by non-probability quota and available sampling. Data collection tools were a valid and reliable questionnaire including some questions about the nursing staff’s attitude toward disclosing medical errors to patients, recording and reporting actual errors, and scenarios to investigate the tendency of nurses for reporting hypothetical errors. The data was analyzed SPSS software. The findings indicate that the mean score of the nursing staff’s attitude about disclosing medical errors to patients was 80.50 14.4. The mean score of the nursing staff’s attitudes toward recording minor actual errors (P < 0.02) and their tendency to disclose hypothetical errors causing minor injuries (P < 0.001), moderate injuries (P < 0.001) and major injuries (P < 0.003) were meaningfully more than those who did not tend to disclose errors. There was no significant difference between attitudes of nurses with a history of disclosing actual errors that lead to major harms to patients (P = 0.64) and those who did not report such medical errors to patients. Attitude of the nursing staff toward disclosing medical errors to patients was at a moderate level, which practically increases the probability of concealing errors.