بررسي ديدگاه پرستاران در مورد موانع مديريتي و اخلاقي گزارش خطاهاي كاري پرستاري

Managerial and moral obstacles in reporting nursing errors: nurses’ view point

با وجود اين‌كه خطا در عرصه ي ارايه‌ي خدمات سلامت، پديده اي آسيب رسان و در بعضي مواقع غير قابل جبران مي باشد، هيچ يك از افراد ارايه كننده‌ي خدمات بهداشتي از ارتكاب خطا مبرا نيستند. از آنجايي كه هدف غايي حرفه‌ي پرستاري تامين بهبودي و سلامت بشريت است، ضرورت گزارش دادن خطاهاي كاري جهت تحقق اهداف پرستاري مشخص مي شود. اما موانع متعددي بر سر گزارش‌دهي خطاهاي پرستاري وجود دارد كه بايد به شناسايي و رفع آن‌ها پرداخت. لذا اين مطالعه با هدف بررسي موانع مديريتي و اخلاقي گزارش خطاي كاري پرستاران، از ديدگاه آن‌ها انجام گرفت. در اين مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي 201 پرستار شاغل در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي شهر سبزوار با روش نمونه‌گيري در دسترس شركت داشتند. ابزار گردآوري اطلاعات، پرسشنامه اي دو قسمتي شامل مشخصات فردي و پرسشنامه‌ي پژوهشگر ساخته موانع مديريتي و اخلاقي به ترتيب با 13 و 27 سوال بود. شاخص اعتبار محتوا و پايايي ابزار با روش همساني دروني (80=?) و آزمون مجدد (84/0= r) اندازه گيري شد. تجزيه و تحليل داد ه ها با استفاده از SPSS نسخه‌ي 18 و با آزمون هاي آماري توصيفي (فراواني) و استنباطي (اسپيرمن) انجام شد. نتايج نشان داد كه مهم ترين مانع مديريتي گزارش خطاي پرستاري از ديدگاه آنان، به خطر افتادن موقعيت شغلي با 3/46 درصد و مهم ترين مانع اخلاقي، عدم حمايت پزشك از پرستار مرتكب اشتباه با 2/55 درصد بود. احساس ناامني در حيطه شغلي و ارتباطي به‌ويژه در ارتباط با پزشكان، مي‌تواند تهديدي براي گزارش خطاها و آسيب‌پذيري بيش‌تر سيستم مراقبتي از بيمار شود. لذا بايد تدابير مديريتي و اخلاقي مناسبي در اين راستا اتخاذ شود.

Although errors in health services are harmful and the consequences might be irreversible in some situations, none of the health care providers are free of errors. Since health provision is the main goal of the nursing care, it is important to report professional errors in order to reach this goal. However, there are many obstacles in reporting nursing errors that should be identified and solved. The present study tried to evaluate the nurses’ point of view about managerial and moral obstacles in expressing nursing errors. Two hundred and one nurses of the educational hospitals of Sabzevar University of Medical Sciences were enrolled in this descriptive analytic study. The students were selected by convenience sampling method and the study data was collected using a questionnaire that consisted of a demographic part and a researcher made part with 13 and 27 questions related to managerial and moral obstacles respectively. Content validity index and reliability were measured by internal consistency (? = 80) and test-retest (r = 0.84). Data analysis was done by SPSS 18 software. The results of this study showed that the main reported managerial obstacle in reporting nursing errors was endangerment of academic position (43.3%), and the main moral obstacle was losing physiciansʹ support (55.2%). Thus this problem might be solved by designing appropriate plans from both managerial and moral points of view.