تاثير مراقبت مبتني بر فرايند پرستاري بر اضطراب بيماران كانديد عمل جراحي انتخابي زنان

The Effect of Nursing Process - Based Care on Patientsʹʹ Anxiety of Candidates for Women’s Elective Surgery

زمينه و هدف: اگر چه جراحي به عنوان يكي از روش‌هاي درماني، امروزه بسياري از بيماران را از خطر مرگ حتمي نجات مي دهد اما عوارضي نيز بدنبال دارد. يكي از مهم‌ترين عوارض رواني جراحي، اضطراب ناشي از عمل جراحي است. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير مراقبت مبتني بر فرايند پرستاري بر ميزان اضطراب بيماران كانديد عمل جراحي انتخابي زنان انجام شده است. روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني، 60 بيمار كانديد عمل جراحي انتخابي زنان در بيمارستان كوثر قزوين بر اساس تخصيص تصادفي به گروه كنترل و مداخله تقسيم شدند. در گروه مداخله، پژوهشگر بيماران را پس از پذيرش بر اساس فرايند پرستاري بررسي مي كرد. در صورت وجود هر كدام از تشخيص هاي پرستاري مانند "اضطراب، كمبود آگاهي، ترس" آموزش هاي لازم به بيماران ارايه شد. در گروه كنترل بيماران فقط مراقبت هاي روتين را دريافت مي‌كردند. براي گردآوري داده ها از يك پرسشنامه شامل مشخصات دموگرافيك، مقياس اضطراب و آگاهي قبل از عمل آمستردام و تست آزمايشگاهي براي اندازه گيري سطح كورتيزول سرم استفاده شد. جهت تجزيه و تحليل داده ها از روشهاي آمار توصيفي و تحليلي( مجذور كاي، تست دقيق فيشر، تي زوجي، تي مستقل، ويلكاكسون و ضريب همبستگي پيرسون استفاده شد( نرم افزار آماري SPSS نسخه 17). يافته ها: نتايج آزمون آماري تي زوجي نشان داد در گروه مداخله، ميانگين اضطراب قبل از عمل(3/3±16/13) در مقايسه با زمان پذيرش (6/3±33/23) كاهش معني داري داشت(001/0 =p، 7/4 -= t) در حاليكه ميانگين اضطراب قبل از عمل در گروه كنترل (28/4 ± 4/23) نسبت به ميانگين اضطراب زمان پذيرش(96/3 ± 03/17) افزايش يافته بود(001/0 = p، 39/7 -= t). نتايج آزمون آماري تي مستقل نشان داد ميانگين اضطراب قبل از عمل در گروه مداخله كمتر از گروه كنترل بوده است(001/0 = p، 3/10 -= t). نتيجه گيري كلي: بر اساس يافته هاي پژوهش حاضر مي توان مراقبت مبتني بر فرايند پرستاري را به عنوان يك مداخله غير دارويي و موثر براي كاهش اضطراب و نگراني هاي اين بيماران پيشنهاد نمود.

Background & Aim: Although surgery as a means of therapy is used today and saves many patients’ lives but it has also some complications. One of its most important psychological complications is preoperative anxiety. The aim of this study was to determine the effect of nursing process based care on patientsʹ anxiety of candidates for women’s elective surgery. Material & Methods: Using a randomized clinical trial, 60 candidates for women’s elective surgery in kosar hospital of Qazvin city were randomly assigned to either control or experimental groups. The experimental group was assessed based on nursing process after admission. If any nursing diagnoses including anxiety, knowledge deficit, or fear were found, then the required training was provided to the patients. The control group just received routine care. Data was collected using Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) and a laboratory test for measurement of serum cortisol level. Data analysis was performed by descriptive and inferential statistics (Chi-square test, fisher’s exact test, paired t test, independent t test, Wilcoxon and Pearson correlation) using SPSS-PC (v.17). Results: Paired t test results showed that the mean score for preoperative anxiety in the experimental group (13.6 ± 3.3) compared to the time of admission (23.33 ± 3.6) has been significantly decreased (p= 0.001, t= - 4.7). Whereas the mean score for preoperative anxiety in the control group (23/4 ± 4.28) compared to mean score of anxiety at admission time (17/03 ± 3.96) had been increased (p=0.001, t = -7.39). Results of independent t test showed that the mean preoperative anxiety score in the experimental group was significantly less than control group (p=0.001, t = -10.3). Conclusion: According to the results, nursing care based on nursing process as an effective and non pharmaceutical intervention can be recommended for reducing anxiety and concerns of these patients.