اثر متوكاربامول بر درد بعد از عمل جراحي كله‌سيستكتومي

Effect of Methocarbamol on postoperative pain following cholecystectomy

زمينه و هدف : درد از عوارض مهم و شايع بعد از عمل مي‌باشد كه مي‌تواند موجب بروز عوارض ناگهاني در سيستم‌هاي مختلف بدن گردد. اين مطالعه به منظور تعيين اثر متوكاربامول در مقايسه با دارونما بر ميزان درد بعد از عمل جراحي كله سيستكتومي انجام شد. روش بررسي : اين كارآزمايي باليني دوسوكور روي 60 بيمار (53 زن و 7 مرد) كانديد عمل جراحي كله سيستكتومي به روش لاپاراتومي بستري شده در بيمارستان بعثت سنندج در سال 1387 انجام گرديد. بيماران در كلاس ASA I, II انجمن بيهوشي آمريكا قرار داشتند. بيماران در محدوده سني 60-30 سال با وزن كمتر از 100 كيلوگرم در نظر گرفته شدند. افراد به صورت تصادفي در دو گروه 30نفري مداخله و پلاسبو قرار گرفتند. هيچيك از گروه‌ها پره‌مديكاسيون دريافت نكردند و تحت شرايط بيهوشي يكسان قرار گرفتند. نيم‌ساعت قبل از خروج بيمار از بخش ريكاوري، گروه مداخله 500 ميلي‌گرم متوكاربامول (5سي‌سي دارو رقيق شده با 5سي‌سي نرمال‌سالين) و گروه پلاسبو 10 سي‌سي نرمال‌سالين به‌صورت وريدي دريافت كردند. بيماران از لحاظ ميزان درد براساس معيار سنجش بصري (VAS) 1 ، 3 ، 6 ، 12 و 24 ساعت بعد از عمل ارزيابي شدند. در صورت نياز (VAS بيش از 4) مسكن پتيدين به ميزان كمتر از 5/0 ميلي‌گرم بر كيلوگرم تجويز شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-16 و آزمون‌هاي ANOVA ، Chi-Square و student’s t-test تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : بيماران از لحاظ سني و جنسي اختلاف آماري معني‌داري نداشتند. ميانگين شدت درد در ساعات 6 و 24 بعد از عمل در گروه مداخله كمتر بود (05/0P < )؛ ولي در ساعات 1 ، 3 و 12 تفاوت آماري معني‌داري نشان نداد. ميزان مسكن دريافتي در گروه مداخله كمتر بود (05/0P < ). نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه مصرف متوكاربامول بعد از عمل جراحي كله سيستكتومي، باعث كاهش درد و ميزان مسكن دريافتي بيماران مي‌گردد.

Background and Objective: Post pain operative is common and a major complication which lead to numerous dangerous effects in various organs. The purpose of this study was to determine the effect of methocarbamol on postoperative pain following cholecystectomy. Materials and Methods: In a randomized, double – blind clinical trail study 60 ASA I, II patient in two group (n=30 in each group) between 30-50 years old and weigh lower of 100kg undergone general anesthesia for cholecystectomy. Elective surgery was selected in Besat Hospital, Sanandaj, Iran during 2008. Both group did not receive premedication and under similar condition of general anesthesia. Interventional group received 500mg Methocarbamol intravenus slowly and the control group received 5ml placebo slowly after operation. The pain score were measured by visual anesthesia scale (VAS) on the 1, 3, 6, 12 and 24 hours after operation and if necessitated narcotics (PRN, VAS > 4) were prescribed. Data were analyzed using SPSS-16, ANOVA, Chi-Square and student’s t-tests. Results: There were no significant differences between two groups in terms of age, gender. The mean of score pain was lower for interventional group at 6.24 hours after operation (P < 0.05). But no significant differences was observed at 1, 3 and 12 hours. The prescribe narcotic in interventional group was lower compared to controls (P < 0.05). Conclusion: According to analgesic effects and low prescribe narcotics, it is suggested to use methocarbamol after operative due to analgesic effect.