اثر دويدن روي سطوح شيبدار مثبت و منفي بر ميزان اديپونكتين و گلوكز سرم بيماران مبتلا به ديابت نوع2

Effect of exercises downhill and uphill running on serum Adiponectin and Glucose in type-2 diabetic patients

زمينه و هدف : اديپونكتين هورمون مترشحه از سلول‌هاي اديپوسيت است كه سطح پايين آن نشان‌دهنده مقاومت انسوليني و گسترش بيماري ديابت مي‌باشد. تمرين درماني به‌صورت منظم و در ميان مدت، موجب كاهش مقاومت انسوليني، افزايش جذب گلوكز در عضلات، افزايش سطح اديپونكتين و كاهش هموگلوبين گليكوزيله در افراد مبتلا به ديابت مي‌گردد. اين مطالعه به منظور تعيين اثر دويدن روي سطوح شيبدار مثبت (تمرينات كانسنتريك) و منفي (تمرينات اكسنتريك) بر ميزان اديپونكتين پلاسما و گلوكز سرم بيماران مبتلا به ديابت نوع2 انجام شد. روش بررسي : اين كارآزمايي باليني روي 28 بيمار (13 مرد و 15 زن) در محدوده سني 60-40 سال مبتلا به ديابت نوع 2 ارجاع شده توسط مركز ديابت سمنان به مركز تحقيقات توانبخشي عصبي - عضلاني دانشگاه علوم پزشكي سمنان در سال 1389 انجام شد. بيماران به‌طور تصادفي در دو گروه تمرينات اكسنتريك و كانسنتريك با استفاده از تردميل قرار گرفتند. قبل و بعد از دوره‌هاي كنترل و مداخله گلوكز، هموگلوبين گليكوزيله (HbA1c) و اديپونكتين سرم گروه‌ها اندازه‌گيري شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-18 و آزمون‌هاي Kolmogorov-Smirnov ، Repeated-Measures ANOVA ، Tukey و independent t-test تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : تمرينات اكسنتريك و كانسنتريك سبب كاهش آماري معني‌داري در ميزان گلوكز و هموگلوبين گليكوزيله سرم و نيز افزايش ميزان اديپونكتين سرم بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 گرديد (05/0P < ). با اين وجود تمرينات اكسنتريك نسبت به تمرينات كانسنتريك سبب كاهش بيشتر گلوكز و هموگلوبين گليكوزيله سرم و افزايش بيشتر اديپونكتين سرم بيماران نسبت به گروه تمرينات كانسنتريك گرديد (05/0P < ). نتيجه‌گيري : تمرينات اكسنتريك در كاهش و كنترل گلوكز سرم و بهبود اديپونكتين سرم بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 موثرتر از تمرينات كانسنتريك مي‌باشد.

Background and Objective: Adiponectin is an adipocyte-secreted hormone. Low levels of Adiponectin may indicate the insulin resistance and development of diabetes. The regular exercise therapy induces insulin resistance to be reduced. Glucose uptake increase in muscles, increased adiponectin levels and decreased of HbA1c in diabetic patients. This study was designed to evaluated the effect of down-hill and up-hill running exercises on the adiponectin and serum glucose in type-2 diabetic patients. Materials and Methods: This clinical trial study was conducted on 28 patients (13 male and 15 female), age 40 to 60 years, with type-2 diabetes, in neuromuscular rehabilitation research center, Semnan, Iran during 2009. Participants were assigned randomly in one of the two experimental groups, eccentric or concentric exercise using treadmill. Before and after control and intervention period, glucose, HbA1c and adiponectin serum were measured in both groups. Data were analyzed using SPSS-18, Kolmogorov-Smirnov, Repeated Measures ANOVA, Tukey and independent t tests. Results: Eccentric and concentric exercise significantly decreased glucose, HbA1c and also increased adiponectin levels (P < 0.05) in type-2 diabetic patients. However, eccentric exercise also significantly reduced glucose and HbA1c and increased adiponectin levels compared to the concentric exercise (P < 0.05). Conclusion: This study showed that eccentric exercise are more effective than concentric exercise to reduce and control the blood glucose level and improve serum adiponectin in type-2 diabetes mellitus patients.